老年女性保留导尿技巧

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1、我的作品余秀芳2011-10-2老年女性保留导尿技巧（邮编：237300）安徽省金寨县人民医院外一科余秀芳保留导尿是临床上常用的基础护理操作技术,在急诊抢救护理工作中，操作是否一次成功,直接影响到预后及下一步治疗方案。一般来说，女性患者由于其尿道短而直，导尿较为容易进行，但是对于一些高龄女性，导尿往往会遇到寻找尿道口困难的情况。正常尿道口在阴道口前，阴蒂之后约2～2．5cm为矢状裂，周围隆起成乳头状，妇女进入老年期由于会阴部肌肉松弛，导致阴道口回缩。阴道是粘膜和肌肉构成的管道，青年女性阴道有很多横纹皱壁及弹力纤维，阴道口有环状纹肌。而更年

2、期后阴道肌肉结缔组织趋向萎缩牵拉使尿道陷于阴道前壁内。造成寻找导尿口困难和即使找到后也难以插入尿管等问题，此时可以则可采取以下措施来解决：方法11．1首先做好患者的思想工作，说明目的、操作的必要性，避免紧张恐惧的心理状态。1.2其次要保护患者隐私，在病房中进行此项操作应使用隔帘遮挡，清醒能够配合并可以下床的患者要扶助其到操作间内进行操作。但一定要保证患者的安全。1.3患者取截石位，臀下垫枕，以我的作品余秀芳2011-10-2充分暴露会阴部；打开鹅颈灯，加强光线，以便于找寻；常规消毒后，戴好无菌手套，再次常规消毒后，左手分开固定小阴唇的同时

3、，向上拨开阴道口，就可见到缩入阴道中的尿道口，右手执润滑好的导尿管，插入尿道口4～6cm，见尿液流出再插入1cm左右，导尿成功。方法2：准备工作同前，保持无菌的基础上，左手食指，中指并拢轻轻插入阴道1.5-2.0cm时，将指端关节屈曲，而后将阴道前壁拉紧，外翻后即可找到尿道口。由于尿道有丰富的神经支配，交感和副交感神经分布于整个尿道。清醒状态下置入尿管，会引起大多数患者的感觉不适。所以做为护理人员的我们要换位思考，充分理解患者的各种应激情绪，抑或是行为。要求动作轻稳、娴熟、准确，尽量减轻患者病痛和不安情绪，以使操作顺利进行。