上海思博职业技术学院

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1、上海思博职业技术学院获奖贷勤助补免家庭困难学生自我评价表（200—200学年）学院：专业：学号：姓名　性别　联系电话　民族　身份证号　政治面貌　入学前户口□城镇□农村家庭住址　邮编　家庭电话　家庭经济困难情况：□健全□单亲□残疾□军烈属□离异□重病年度考核情况政治表现□优□良□中□差担任职务□校级□二级学院□班级□社团骨干遵守纪律□次迟到□次早退□次旷课学习成绩考试不及格门数本学期平均成绩□1□2□3□60以上□70以上□80以上□90以上宿舍评比□优□良□差生活俭朴□俭朴□一般□不俭朴公益活动□1次□2次□3次□4次累计完成时间：实习实践□已在岗实习□未落实实习学校推荐实习

2、：□是□否奖励情况□国家级证书□市级证书□校级证书各类证书□英语四级证书□英语六级证书□本专业技能证书其他：勤工俭学□校内□校外年度认定情况上一年推荐档次本年度家庭经济状况（参考）A：家庭经济特殊困难□家庭遭受自然灾害情况：□有□无B:家庭经济贫困□家庭遭受突发意外情况：□有□无C：家庭经济一般困难□其他情况：本年度推荐档次是否如实进行自我评价特殊困难□贫困□一般困难□□是□否辅导员意见辅导员签字年月日学生资助中心意见学生资助中心签字年月日说明：1、请各位参与评定的同学，如实填写，此表将关系到经济困难学生申请资助情况。