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时间:2021-11-23
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1、医改政策解读刘艳一、政策出台的背景问题的提出:去年8月以来,全国已有50%的基层医疗卫生机构实施了基本药物制度,实行药品零差率销售,一定程度上改变了基层医疗卫生机构“以药养医”的机制,明显减轻了群众用药负担。三、建立健全长效的多渠道补偿机制目标:(四项目标是一个层层递进的关系)1、基层医疗卫生机制实施基本药物制度后,各地首先按照核定的编制人员数和服务工作量,参照当地事业单位工作人员平均工资水平核定工资总额。2、在核定工资总额的基础上,政府负责其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心(站)按国家规定核定的基本建设费、设备购
2、置经费、人员经费和其承担公共卫生服务的业务经费。三、建立健全长效的多渠道补偿机制目标:3、按扣除政府补助后的服务成本制定医疗服务价格,体现医疗服务合理成本和技术劳务价值,并逐步调整到位。4、按上述原则补偿后出现的经常性收支差额由政府进行绩效考核后财政补助。三、建立健全长效的多渠道补偿机制三个渠道:渠道之一:落实政府对基层医疗卫生机构现有的专项补助经费。1、基本建设和设备购置等发展建设支出,由政府根据基层医疗卫生机构发展建设规划足额安排。(2010年自治区财政安排支出达亿。)三、建立健全长效的多渠道补偿机制2、落实基本公共
3、卫生服务经费,建立稳定的经费保障机制,在提高标准的基础上,按照服务数量和质量按时足额拨付到基层医疗卫生机构,保障基本公共卫生服务的全面开展。(2011年基本公共服务人均经费不低于25元,其中:中央财政负担20元,自治区及自治区以下各级财政负担5元。)(我们正在会同卫生厅着手建立资金管理办法和完善绩效考核办法)。三、建立健全长效的多渠道补偿机制3、基层医疗卫生机构承担的突发公共卫生事件处置任务由政府按照服务成本核定补助。基层医疗卫生机构人员经费(包括离退休经费)、人员培训和人员招聘所需支出,由财政部门根据政府卫生投入政策、
4、相关人才培养规划和人员招聘规划合理安排补助。(目前,自治区对乡镇卫生院的人员经费和公用经费,已通过均衡性财政转移支付的形式安排各地;自治区财政安排骨干医师培训、乡村医师培训、定向培养医学生等专项资金用于基层医疗卫生机构人员培训)。三、建立健全长效的多渠道补偿机制渠道之二:调整基层医疗卫生机构医疗服务收费项目、收费标准和医保支付政策,将基层医疗卫生机构现有的挂号、诊查费、注射费和药事服务费合并为一般诊疗费,并适当调整收费标准,调增部分全部由医保支付,不增加群众个人支付负担。此项政策在已实施基本药物制度并已实行医保门诊统筹的
5、地区先行施
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