中医医院的临床中药学

《中医医院的临床中药学》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、精品文档中医医院的临床中药学开展具有中医药特色的临床中药学服务，可紧密医、药、患之间的关系，提高药师的临床药学服务质量，完善以“患者为中心”的治疗体系，保障患者安全用药，技术路线见图1。药学查房工作模式[8]应为随医查房和独自查房相结合，包括对治疗药物的监测、中药配伍的研究、中药和西药联用的研究、中药制剂的安全性和有效性评价等；通过每周组织病例讨论，将经典的、具有中医治疗特色的疑难病例整理成册；设立专门的临床药师咨询窗口，不断完善临床中药学服务体系[9]，为患者提供安全、有效的药学服务。1规范药学查房的工作模式———随医查房和独自查房相结合2016全新

2、精品资料-全新公文范文-全程指导写作–独家原创3/3精品文档跟随医生临床查房时，应初步掌握患者的病情，查看患者的病历及药历，了解疾病性质、治疗方法、生化指标变化的临床意义等；查看护士工作站患者的用药记录，审核输液单药名、药品滴注顺序、输液时间与间隔是否符合时间药理学，有否配伍禁忌[10]等。并在查房记录表中记录重点患者的疾病、用药情况，用药解释等。药师除了回答医师的提问外，应对存在的不合理用药情况提出建议；查房结束后，用药中存在的疑问可通过查阅资料、在小组内进行集中讨论予以解决，而对不熟悉的疾病诊断和治疗则需进行系统学习。临床医师的专科用药知识可能比药

3、师丰富，这与其专业医学知识以及对患者疾病的熟悉程度有关；也与其丰富的临床用药经验有关。如果药师能多掌握相关疾病的药物治疗方案，就可在专科发挥其应有作用，尤其是在复杂性疾病联合用药出现相互作用难以鉴别时，药师应发挥其专业特长。以中药注射液舒血宁为例，可以根据临床用药习惯，从患者基本情况、临床诊断、病程、药品使用情况、合并用药情况、不良反应[10]等方面进行统计和分析，获得舒血宁注射液的临床使用数据及不良反应数据。除了随医查房外，应定期进行药学查房，查房前一天药师应阅读患者的电子病历，熟悉患者的基本状况、病情、用药情况，做好详细记录。查房时，到病床前与患者

4、或其家属进行交流，了解疾病治疗前后的变化、治疗过程中是否出现不适症状等，并向患者讲述基本的用药知识，回答有关提问，减少因不清楚用药原因而自动停药情况的发生，提高药物治疗的效果和患者的依从性。在门诊，药师对患者的病情不了解，回答问题的针对性不太强，只能按药理作用回答；而药学查房，不仅为药师提供了与患者交流的平台，且可做到将“面向药品供应”转变为“面向病人服务”的优质药学服务。2参加病例讨论2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作–独家原创3/3精品文档前期参加医生科室内的疑难重点病例讨论，做好相关记录；随后科内展开病例讨论；通过定期病例讨论分析，

5、将经典的、具有中医治疗特色的疑难病例整理成册，使临床用药建议更科学、合理。3合理用药宣教合理用药的宣教应包括制定基本药品目录手册，并分发给临床医师；制定抗菌药物、高危药品、精麻药品管理目录、中成药、中药小包装饮片目录；为临床提供最新药学知识及本院的用药情况；每季度制作合理用药宣传手册及用药小贴士，派发给各个病区。4设立专门的临床药师咨询窗口在临床做好药学服务工作的基础上，应增设临床药师咨询窗口，每月定期派临床药师为患者进行用药解答；将具有中医治疗特色的疑难病例整理成册以供查阅。5定期总结并改进对临床药学工作应定期进行总结，如对医护患进行问卷调查，对近阶

6、段的药学服务工作进行分析，找出不足，及时改善，使药学服务更上一层楼。6小结开展具有中医药特色的中药临床药学工作势在必行，是适应中医院医疗工作的客观需要，并将中药学与临床医学相互渗透发展，紧密医、药、患之间的关系，完善以“患者为中心”的治疗体系，保障临床安全用药。2016全新精品资料-全新公文范文-全程指导写作–独家原创3/3