最新疟疾-教学课件讲课稿精品课件

《最新疟疾-教学课件讲课稿精品课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、疟疾(nüèji)-教学课件第一页，共40页。一、定义(dìngyì)疟疾是感受疟邪所引起的以寒战、壮热、头痛、汗出、休作有时为临床特征的一类疾病。本病多发生(fāshēng)于夏秋季节，但其他季节亦可发。我国长江流域以南气温高，湿度大，故尤为多见。【概述】第二页，共40页。二、文献(wénxiàn)摘要1.《内经》2.《金匮(jīnkuì)》3.后世【概述】《素问•疟论》指出疟疾(nüèji)的病因是“疟气”；“夫疟气者，并于阳则阳胜，并于阴则阴胜，阴胜则寒，阳胜则热”。《疟病脉证治》仲景柴胡汤，白虎加桂枝汤、鳖甲煎丸等方药一直沿用至今。提出截疟的方法。用药如常山、蜀漆、马鞭草、青蒿等

2、。第三页，共40页。三、分类(fēnlèi)及有关病名1.正疟：寒战(hánzhàn)、壮热、头痛、汗出、休作有时。2.类疟：发作不典型的疟疾。【概述】第四页，共40页。温疟——热多寒少瘅疟——但热不寒牡疟——热少寒多或但寒不热疫疟——来势凶险(xiōngxiǎn)，病情严重瘴疟——感受山岚瘴毒劳疟——病久正虚，遇劳即作疟母——久疟而左胁下结有疟块【概述】2.类疟第五页，共40页。四、范围(fànwéi)【概述】回旧热黑热病病毒性感染部分(bùfen)血液系统疾病以疟疾(nüèji)为主第六页，共40页。第七页，共40页。一、病因1.感受(gǎnshòu)疟邪2.正虚邪乘【病因(bìng

3、yīn)病机】第八页，共40页。1.感受疟邪通过蚊虫传播(chuánbō)人体。夏秋暑湿当令之际，正是蚊毒，“疟邪”肆虐之时，若人体被疟蚊叮吮，疟邪则入侵致病。【病因(bìngyīn)病机】第九页，共40页。【病因(bìngyīn)病机】第十页，共40页。2.正虚邪乘【病因(bìngyīn)病机】第十一页，共40页。二、病机病位：病理性质(xìngzhì):病机关键：疟邪侵入(qīnrù)人体后，伏于半表半里以实为主，久病可致正虚【病因(bìngyīn)病机】第十二页，共40页。第十三页，共40页。一、诊断(zhěnduàn)依据【诊查要点(yàodiǎn)】1.发作时寒战，高热，汗出热

4、退，每日或隔日或三日发作一次，伴有头痛身楚，恶心呕吐等症。2.多发于夏秋季节(jìjié)和流行地区，或输入过疟疾患者的血液，反复发作后可出现脾脏肿大。第十四页，共40页。二、病证鉴别(jiànbié)1.与风温发热(fārè)、淋证发热(fārè)鉴别2.与寒疟、温疟和瘴疟的鉴别【诊查要点(yàodiǎn)】第十五页，共40页。疟疾风温发热淋证发热病机疟邪伏于半表半里，邪正相争。风温初起，邪在肺卫。证初起，湿热蕴蒸，邪正相搏寒热特点寒热往来，汗出热退，休作有时。寒战发热寒战发热发病季节多发于夏秋季节和流行地区或输入过疟疾患者的血液。多见于冬春与季节无关1.与风温发热(fārè)、淋证发

5、热(fārè)鉴别【诊查要点(yàodiǎn)】第十六页，共40页。寒热特点苔脉寒疟寒重热轻，或但寒不热者舌苔白腻，脉弦温疟热重寒轻，或但热不寒者舌红，苔黄，脉弦滑瘴疟如高热不退舌质红降，苔白腻或黄腻，脉洪数2、与寒疟(hánnüè)、温疟和瘴疟的鉴别【诊查要点(yàodiǎn)】第十七页，共40页。三、相关检查典型疟疾(nüèji)发作时，血液涂片或骨髓片可找到疟原虫，血白细胞总数正常或偏低。【诊查要点(yàodiǎn)】第十八页，共40页。第十九页，共40页。一、辨证(biànzhèng)要点疟疾的辨证应根据病情的轻重(qīngzhòng)，寒热的偏盛，正气的盛衰及病程的久暂，区分正

6、疟、温疟、寒疟、瘴疟、劳疟的不同。【辨证论治(biànzhènglùnzhì)】第二十页，共40页。二、治疗(zhìliáo)原则【辨证论治(biànzhènglùnzhì)】第二十一页，共40页。三、证治分类(fēnlèi)1.正疟2.温疟3.寒虐4.瘴疟5.劳疟【辨证论治(biànzhènglùnzhì)】第二十二页，共40页。1.正疟症状：舌脉：病机概要(gàiyào)：治法：代表方：常用药及加减：舌红、苔薄白或黄腻；脉弦。疟邪伏于少阳与营卫(yínɡwèi)相搏，正邪交争。【辨证论治(biànzhènglùnzhì)】柴胡截疟饮或截疟七宝饮加减。祛邪截疟，和解表里。发作症状比较典

7、型，常先有呵欠乏力，继则寒战鼓颔，寒罢则内外皆热。每日或间一二日发作一次，寒热休作有时。【辨证论治】第二十三页，共40页。1．正疟常用药及加减(jiājiǎn)常用药：柴胡、黄芩——和解少阳；常山、草果、槟榔、半夏——化痰截疟；生姜、红枣(hónɡzǎo)——调和营卫，兼顾胃气。加减：痰湿偏重，胸闷腹胀，舌苔白腻，加厚朴、苍术、陈皮；烦渴、苔黄、脉弦数者，去生姜、大枣，加石膏、花粉清热生律。第二十四页，共40页。2.温疟症状：舌脉：