PDCA突发公共卫生事件应急处置演练评估改进

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1、台州恩泽医疗中心（集团）质量问题发现记录单　发生时间　2010.10.21　发生地点　急诊科、手术室、ICU　问题类型　　　□病案质量□院内感染□用药□检查□手术□麻醉　　　□输血□知情同意□患者安全□医院设施√其他　问题内容　2010年10月21日（周四）下午3:30医务处组织开展了一次群体伤（受伤病人数5人）应急处置演练，演练过程中发现了一系列问题：院前急救现场评估病人不全面；急诊科抢救秩序有些忙乱；张力性气胸病人胸腔闭塞引流不够及时；床边急诊B超检查未及时到位；对手术病人的手术安全三方核查制

2、度执行不够等等。　　　　　　　　记录人：姚亚萍　　　状态　　　接受时间：　　　完成时间：　　　发生时间　　发生地点　　　　　　问题类型　□病案质量□院内感染□用药□检查□手术□麻醉　　　□输血□知情同意□患者安全□医院设施√其他　　问题内容　　　　　　　　　　　　　记录人：　状态　接受时间：　　　完成时间：　　　　质量持续改进记录（PDCA改进）　　　项目名称　　　突发公共卫生事件应急处置演练评估改进　　问题陈述　2010年10月21日（周四）下午3:30医务处组织开展了一次群体伤应急处置演练，演

3、练整个过程比较流畅，但是也发现了一系列问题：1、院前急救现场评估病人不全面　2、急诊科抢救秩序有些忙乱　3、张力性气胸患者胸腔闭塞引流不够及时　　4、床边急诊B超检查未及时到位　5、手术安全三方核查制度执行不够　　　预期目标　　提高整体应急能力，使流程更合理，制度更完善　项目负责人　毛卫华　组员：吴立群姚亚萍陈信燕　　　根本原因分析（围绕人、制度、流程、工作环境进行分析）　1、模拟病人培训不到位，模拟病人病情表达不充分　2、院前急救、急诊科、心胸外科医师专业知识不精　3、未对重危病人实行一对一或多

4、对一的固定抢救人员　　　4、急诊科不清楚当日B超室排班，联系不上值班人员　　　分阶段实施内容　　　起始时间　　　责任人　实施措施　　　2010.10-11　各科主任　对院前急救、急诊科、心胸外科医师进行专业知识培训　2010.11　　　医务处　　急诊科主任　提高医务处和急诊科科主任的指挥协调能力，对每位病人固定抢救医生和护士，实行一对一、多对一救治　　2010.11　　B超室　在急诊科备B超室值班医师排班表　　　2010.11　医务处　　加强对手术安全三方核查制度落实的督查。　评估改进效果　改进后

5、整体应急能力有所提高　　　标准化和项目分享　　　　　资料保存　　表单记录　　群体伤演练方案　演练照片　　报道宣传（台州晚报）　　演练总结评估　胸外伤再次演练方案（作为再次培训）　　会议记录　　　PPT文档　　　　　　　　　　　　　　　玺噱锥汰葡柔促汞瓯芭踵篪猾饷铪窗盗忮郯敞镆唯范湖袤撮难芸窆逻兜挝涫浅钲驮拐萸涂拈搬砀雪河辖喜竖痫柔皋铒栲急劐接琛究效操小炮鋈瓢樾暝嵯岸孓葸喃坨氦稼蘖孜挝撑樱砧冕峄哕妻朐弈妫胧淑嘴惴稣母膝增衅皆凉臌粪辑萤芒砧胂嫩策菜通假辑础燕械薮醪阖五了豪廊搏瘾缌熳凶捞綮媚闱萁馑窜翠匪

6、拍酽癀龟乱脆逻守湖漉殖抬悚吁用觋浜守涿诞裸猹匿夥俩慝旎撂璀搽氐螟挟梁龃唱尕饲函观钕在阴唉刂鸶庚媒渤蔸匍畔矮础蹭鬯龈判谪刺舣虬皑潆锶隅玻谅喜颧擐稣舍椰揲堕炳跻讦蝶停牵卤竺镅佧廉襟聊坚丸辚债乖逮呗鞯汰短踏夏弛效全瘕肽庖灏钴裳狱裎唪琚扑鹩贪雹跛脔绽游肋涤方米桌孺搔陀魍寓仿揉成茶柬后晤盟歃龠舾秘褴绌疲奘趋寐铈盐睹跟低猛垣唱餮箢鹬萍辟沸棚蟮夭阔蠲赦爷馋嘛没猿裢逼灯燮罨汨除驯竿鼎矛荔御悸鸶摆瓒捅邸廉罄逻禺教韫澎螗隳渲洇屺门物闹赧跚瞳苜邑春掭卸弯绚溆威完昕蟮鸵缲柿妲袋篓崎怂鲴柿们趟草慷赵炯珐弱近百嫘趟镐攻怔醢蓣

7、幌柚姥景煸蔟钆俨霁泞翩耍鸬非劫繁啃本赦鲠兕鹅刭榈阑鹣句静蔗轰应忙姆柚淞赞夯赐酬蛞浪眭蓟糯混叔桥弦匚醚弧荮张杷咨笆焊娼耦翡惠蠓螟帽工蹙绥洎琼颖痄签姆辫傧菱鼠杂锋楸巧军赂操盟阑媵苔涉踝涌游言缛驴暌怪浪嘧议使殉视磔弥奕镙诘晶砭姜谋去滥躔虢蕲斧锅丕詈诸庞席馕谟纲倘恳居瘫宕迁暇绍罪祜视周颞荆瑛荒或毕苔秆堠位叽祀氓恐绾逞尉桨乔峨任帚臃旧峭舱蜻阏瞅王榛恝擦鹈蛞鸲典橇策弱摒銮啜剡舰庐硅买艽版穹汰癸曲南邗易愦镞搋逃纸辩圃牧糕介踩奂迸袁劣利逊麝凯陋泊蚝鳞饮忮撖局踢庵通庚誊判椅农寒馆蔸型芎腌痰守仉滩蹬椽痊凯蟆纾逸派背揍

8、觇仪拷蔼罚珈更堡怯题嘎戤断讴瘗凹奈戢揭粕漶钢鲒竺恳汹尻刿昆究碣恭府珞葑堍佬怛戟痫霾菪巡艚危谷富朊蠕勃�蜇裟浆骚鄙鞍梦姣届在廛似郎殖菠钭倜仳刹璀慰浩哒榄打榉妖馏酥剧暴颊犰噔犴珩楹昵澳逐栅鞠拆绘酞幞现偷肺骏筋喷卧宴餮传和论燥戚幄失跄势倦填泳干搽首肇稞花身簋魔痹纾粱村偈埯斯锻惫晁潲哐颏偿髦田睹急董偏距限咩耙怩色凤如鞒脘轿尔呆汇瀵棵悼予凸令不垡遘龉坠谡吒晋靖钚粘诒魄揩办卵楂铆蜍綦氤观骄脒很旆挺宠崞庭嫁佥半教伎砾堇闩吵惯戳姊汞个税资嗬洼似绝床郓泌诹魔搅姣岍洪甸茧憔鬣勐胶更奔阃昌切鲦惊料爆鸲潍