抢救药品管理制度

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1、抢救药品、物品管理规定:1、抢救车清洁、规范、整齐,放置于固定位置。2、抢救仪器“五定两及时”定品种、定数量、定位置、定人保管、定期检查。完好率100%,及时检查维修、及时请领报销3、所有药品及一次性使用的医疗用品无过期。4、急救物品齐全、保证处于功能状态,每班清单有记录。5、抢救药品保证基数,标签清楚,无过期,用后及时补充,每日清点有记录。6、抢救药品如:舌钳、开口器等用后需高压灭菌。7、抢救药品及物品使用后应及时补充。8、护理部质控组定期检查抢救物品、药品。抢救车急救药品剂量、用法、副作用抗休克升压药—正肾、付肾、异丙肾、多巴胺、间羟胺呼吸兴奋剂---可拉明、洛贝林抗心律失常

2、药物—胺碘酮、西地兰、利多卡因扩血管降压类药物---硝普钠硝酸甘油利尿及脱水药—呋塞米、甘露醇激素药—地塞米松解痉平喘—氨茶碱多索茶碱解痉镇痛—阿托品、6542其他镇定剂类药物—地西泮、苯巴比妥解毒类--氯解磷定1.盐酸肾上腺素(1mg)(1ml)用法:皮下注射用量:1mg作用:抢救过敏性休克:如青霉素引起的过敏性休克;心脏骤停;支气管哮喘;与局麻药合用;鼻粘膜齿龈出血副作用:心悸,头痛,血压升高,震颤,无力,眩晕,呕吐;心律失常;用药局部可有水肿,充血,炎症用量过大或皮下注射误入血管可引起血压突然上升而导致脑出血2去甲肾上腺素(2mg)(1ml)用法:静滴用量:4—10ug/m

3、in作用:用于急性心梗、体外循环引起的低血压以及CPR后的血压维持,血容量不足所致的休克,消化道出血所致休克副作用:药物外漏可引起局部坏死,头痛、眩晕、血压高、呕吐、抽搐3异丙肾上腺素(1mg)(1ml)用法:静滴用量:1mg用法:用于增加心肌收缩力,心跳骤停,房室传导阻滞,抗休克副作用:心悸,头痛,头晕,喉干,恶心,软弱无力及出汗4多巴胺(20mg)(2ml)用法:静脉注射用量:1—5ug/kg作用:用于心肌梗塞,创伤,内毒素败血症,心脏手术,肾功能衰竭,充血性心力衰竭等引起的休克副作用:胸痛,呼吸困难,心悸,心律失常,全身软弱无力感不得和碳酸氢钠等碱性药物合用5阿拉明(间羟胺

4、)(10mg)(1ml)用法:肌内注射,静推,静滴用量:10—20mg作用:用于升高血压,各型休克与多巴胺合用比例是副作用:头痛、恶心。呕吐、高血压、心动过速,心脏病,甲状腺功能亢进,糖尿病与高血压慎用升压药应在血容量纠正后在用胺碘酮(0.15g)(3ml)用法:静注静滴只能用5%葡萄糖稀释用量:作用:用于房性心律失常伴快速室性心律;严重室性心律失常副作用:脸红,多汗,恶心,脱发;血压下降;心动过缓;房室传导阻滞,室速,室颤2.山莨菪碱(654—2)(10mg)(1ml)用法:肌内注射用量:5—10mg作用:抗M胆碱药,主要用于解除平滑肌痉挛,胃肠绞痛,胆道绞痛,急性微循环障碍,

5、有机磷中毒等,急腹症诊断不明时不能用副作用:口干,面红,事物模糊、心跳加快、排尿困难等3阿托品(1mg)(1ml)用法:皮下,肌内注射或静脉注射用量:0.3—0.5mg作用:抗心律失常;解毒;抗休克改善循环;麻醉前用药副作用:0.5mg引起轻微心率减慢,口干,少汗;1mg引起口干,心率加速,瞳孔轻度扩大,严重中毒引起中枢兴奋转入抑制阿托品化的指标为:瞳孔较前散大;口干,皮肤干燥;颜面潮红;肺部罗音减少或消失;心率加快等。当患者出现阿托品化表后即应减量,延长给药间隔时间。阿托品过量引起中毒。阿托品中毒表现为瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、高热、意识模糊、狂躁不安、幻觉、谵妄、抽搐、心

6、动过速和尿潴留等。严重者可陷入昏迷和呼吸瘫痪4异丙嗪(非那根)(50mg)(2ml)用法:肌内注射用量:25mg作用:用于皮肤粘膜过敏;止吐;镇静催眠;抗眩晕副作用:嗜睡;增加皮肤对光的敏感性5地塞米松(5mg)(1ml)用法:肌内注射,静滴,静推用量:2.5—5mg作用:用于抗炎抗过敏,严重支气管哮喘,严重感染并发的毒血症,抗休克(中毒性休克、心源性休克、低血容量休克)副作用:易引起糖尿病,诱发消化道溃疡签署《肾上腺皮质激素治疗知情同意书》8利多卡因(0.1g)(5ml)用法:静脉注射,静滴用量:1—1.5mg/kg作用:用于麻醉用;心律失常仅用于阿斯综合征、预激综合征副作用:

7、引起嗜睡,感觉异常,肌肉颤动,惊厥昏迷及呼吸抑制;低血压及心动过缓9异博定(盐酸维拉帕米)(5mg)(2ml)用法:稀释后缓慢静脉注射,静滴用量:5—10mg作用:用于阵发性室上性心动过速;心律失常及心绞痛;心房扑动或心房颤动心室率的暂时控制副作用:低血压,心动过缓,眩晕,头痛,皮疹,严重心动过速,呼吸衰竭10西地兰(去乙酰毛花苷)(0.4mg)(2ml)用法:静脉注射用量:0.4—0.6mg作用:用于心力衰竭;用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率血钾在3.5以上

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