过敏性鼻炎论文 医学药研究论文

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1、过敏性鼻炎论文医学药研究论文鼻内窥镜下微波治疗变应性鼻炎　　【摘要】目的探讨鼻内窥镜下微波治疗变应性鼻炎的疗效。方法190例变应性鼻炎在鼻内窥镜下利用微波凝固筛前神经分布的鼻丘、下鼻甲和鼻中隔黏膜治疗；随访1年以上，采用治疗前后的症状分级记分和体征分级记分对远期疗效进行对比。结果总有效率为91.7%，症状分级记分和体征分级记分明显低于治疗前症状及体征分级记分，其差异均有显著性(P<0.01)。结论鼻内镜下微波热凝治疗变应性鼻炎可在直视下准确定位，视野清楚，操作简单，疗效满意。　　【关键词】微波；热凝；变应性鼻炎；筛前神经　　Effectofendoscopictreatingallergicr

2、hinitisbymicrowavea　　【Abstract】ObjectiveToexploretheeffectoftreatingallergicrhinitisbymicrowaveunderendoscopic.Methods190allergicrhinitispatientsweretreatedbyendoscopicmicrowave.Allpatientshadbeenfollowedupmorethanoneyear.Theoutcomeswereevaluatedbyscoreofsymptomandnasalinspection.Results172patients(

3、90.6%)showedimprovementafterthemicrowavetreatment,andremarkablybetterthanbeforescoreofsymptomandnasalinspection(P<0.01).ConclusionTheeffectoftreatingallergicrhinitisbymicrowaveunderendoscopiccouldremarkablyimprovethesymptomandnasalinspectionofallergicrhinitis,notonlyaccuratefixedpositionandclearfiel

4、d,butalsosimpleoperation.　　【Keywords】Microwave;Allergicrhinitis;Ａnteriorethmoidalnerve　　　　变应性鼻炎是以鼻黏膜病变为主的Ⅰ型(速发型)疾病，是耳鼻咽喉科较难治愈的常见病、多发病，可引起许多并发症，给患者的工作、生活带来诸多不便和痛苦。2003年2月至2010年2月在鼻内窥镜下用微波治疗变应性鼻炎190例，取得了满意疗效，报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料按照1997年海口会议修订的标准诊断变应性鼻炎患者190例。男108例，女82例，年龄15~65岁，平均36.3岁。病程为1年~20年，平均7.

5、1年。症状分级记分(8.06±0.68)分，体征分级记分(2.32±0.39)分。全部患者均有不同程度的打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒等症状，且均经长期多种治疗也有发作者。　　1.2治疗方法在鼻内镜直视下用1%地卡因肾上腺素棉片行鼻腔黏膜表面麻醉及收缩后，使用珠海和佳医疗设备有限公司生产的微波治疗仪，微波治疗输出功率为30~40W，时间3~5s，凝固鼻丘约0.5cm范围的黏膜，使之发白，视患者的鼻塞、打喷嚏的程度分别行下鼻甲、中鼻甲前端凝固，鼻中隔与下鼻甲前端相应的黏膜表面进行竖划凝固2~3道，当治疗区黏膜呈乳白色的改变即可。术后口服抗菌素及适量的激素，用呋黄滴鼻液加地塞米松混合液滴鼻，以减轻鼻腔

6、黏膜反应性水肿，防止粘连。　　1.3疗效判断标准参照1997年海口会议“变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准”。　　1.4统计学方法采用SPSS统计软件进行数据统计分析。　　2结果　　全部患者进行随访一年以上，190例患者中显效90例(47.4%)，有效82例(43.2%)，无效18效(9.4%)，总有效率(90.6%)。症状分级记分(2.82±1.89)分，体征分级记分(0.86±0.69)分，明显低于治疗前症状及体征分级记分，其差异均有显著性(P<0.01)。术后随访显示，术后3~5d鼻腔分泌物较多，鼻塞症状加重，之后症状逐渐减轻，术后两周的术创面基本愈合，术后一个月左右效果较好。其中11例因

7、症状改善不明显而于手术后一个月再次行微波治疗，之后症状明显改善。所有患者均无鼻腔粘连、鼻内干燥、嗅觉减退等并发症发生。手术后1年复发5例，2年复发8例。　　3讨论　　变应性鼻炎是Ig-E介导的Ⅰ型变态反应性疾病，主要症状为连续阵发性喷嚏、流清涕、鼻痒和鼻塞等症状。近年来由于气候、环境污染、室内装修材料中苯、甲醛、氨等有害物质严重超标等因素，变应性鼻炎发病率有逐年上升趋势，其发病与抗原、抗体有关，已