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时间:2018-01-28
《伤口换药护理操作技术》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、伤口换药护理操作技术【目的】1.动态地观察伤口变化,及时调整伤口护理方案。2.改善伤口环境,施敷有效的药物,控制感染。3.保护新生的肉芽组织,促进伤口愈合。【用物准备】1.常用敷料各种医用敷料、棉球、棉签、无菌手套、绷带、胶布、弹力网帽等。2.药品类70%或75%乙醇、活力碘、生理盐水、3%过氧化氢、0.02%呋喃西林、10%-20%鱼石脂软膏、止痛消炎软膏等。3.器械类镊子、血管钳、线剪或组织剪、探针、刮匙等。4.其他用物换药台、换药床、无影灯、污物桶。【操作程序】1.工作人员衣帽整洁,热情接待换药病人,询问病情,查看病历。2.洗手、戴口罩。向病人解释清楚,安排适当体位,谢绝陪
2、护人员入内,暴露换药部位,注意保护病人的隐私。3.揭外层敷料,伤口有血液或渗出液时戴手套取下。原则是:由外向内顺毛发生长方向轻轻取下。内层敷料用镊子取下,若粘住伤口,用生理盐水浸湿软化后,顺伤口长轴方向缓慢取下,检视其气味、引流液等。4.评估伤口。按目前国际上最常用、分期法,即伤口外观颜色分期:黑色伤口、黄色伤口、红色伤口、粉红色伤口。(1)黑色和黄色伤口:缺乏血液供应的坏死组织,软或硬的结痂,有或无渗出液,创面有腐肉、感染。常见于压疮、下肢静脉溃疡、糖尿病足、烧烫伤不愈合伤口、手术延期愈合伤口,或其他急性伤口的延期愈合。(2)红色和粉红色伤口:健康血流的肉芽组织,清洁,正在愈合
3、当中。常见于手术切口、急性清洁伤口、小面积浅度烧伤、擦伤。5.再次洗手,根据伤口评估情况准备用物,原则是先用后取,后用的先取防止浪费和污染。6.将换药用物置于治疗盘中,放在操作方便的位置。7.处理伤口创面。(1)黑色和黄色伤口:①伤口清创,采用自溶无痛清创加手术清创相互配合,多次少量分期分批地清除伤口的坏死组织:②消毒、清洁伤口,选择第三的药物和医用敷料包扎伤口,必要时用绷带固定。(2)红色和粉红色伤口:消毒伤口后,用生理盐水清洁伤口上的消毒液,然后用适合的敷料覆盖伤口,保护和促进伤口肉芽组织生长。8.向病人宣教伤口情况及下次换药时间,让病人作到心中有数。9.处理用物。沾有血渍的
4、剪刀、镊子等先浸泡消毒,再行清洗消毒。污染敷料倒入医用垃圾袋由医院统一处理。【注意事项】1.环境清洁、安静,对所需用物按先后顺序备好。防止浪费和污染。2.严格执行无菌技术操作原则,正确评估伤口情况,发现伤口异常,及时报告医师处理。3.操作熟练,减轻疼痛,注意保护病人隐私。4.镊子不可混用。一把夹无菌敷料,另一把接触伤口。特殊感染伤口用过的污物做特殊处理。
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