换药室伤口护理.ppt

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1、换药室伤口护理换药室伤口护理伤口换药护理操作技术目的1．动态地观察伤口变化，及时调整伤口护理方案。2．改善伤口环境，施敷有效的药物，控制感染。3．保护新生的肉芽组织，促进伤口愈合。换药室伤口护理用物准备1．常用敷料：各种医用敷料、棉球、棉签、无菌手套、绷带、胶布、弹力网帽等。2．药品类：70%或75%乙醇、碘伏、生理盐水、过氧化氢。3．器械类、镊子、血管钳、线剪或组织剪。4．其他用物换药台、换药床、无影灯、污物桶。换药室伤口护理操作程序1．工作人员衣帽整洁，热情接待换药病人，询问病情，查看病历。2．洗手、戴口罩。向病人解释清楚，安排适

2、当体位，谢绝陪护人员入内，暴露换药部位，注意保护病人的隐私。3．揭外层敷料，伤口有血液或渗出液时戴手套取下。原则是：由外向内顺毛发生长方向轻轻取下。内层敷料用镊子取下，若粘住伤口，用生理盐水浸湿软化后，顺伤口长轴方向缓慢取下，检视其气味、引流液等。换药室伤口护理4．评估伤口。按目前国际上最常用、分期法，即伤口外观颜色分期：黑色伤口、黄色伤口、红色伤口、粉红色伤口。（1）黑色和黄色伤口：缺乏血液供应的坏死组织，软或硬的结痂，有或无渗出液，创面有腐肉、感染。常见于压疮、下肢静脉溃疡、糖尿病足、烧烫伤不愈合伤口、手术延期愈合伤口，或其他急性

3、伤口的延期愈合。（2）红色和粉红色伤口：健康血流的肉芽组织，清洁，正在愈合当中。常见于手术切口、急性清洁伤口、小面积浅度烧伤、擦伤。换药室伤口护理5．再次洗手，根据伤口评估情况准备用物，原则是先用后取，后用的先取防止浪费和污染。6．将换药用物置于治疗盘中，放在操作方便的位置。7．处理伤口创面。（1）黑色和黄色伤口：①伤口清创，采用自溶无痛清创加手术清创相互配合，多次少量分期分批地清除伤口的坏死组织：②消毒、清洁伤口，选择第三的药物和医用敷料包扎伤口，必要时用绷带固定。（2）红色和粉红色伤口：消毒伤口后，用生理盐水清洁伤口上的消毒液，然

4、后用适合的敷料覆盖伤口，保护和促进伤口肉芽组织生长。换药室伤口护理5．再次洗手，根据伤口评估情况准备用物，原则是先用后取，后用的先取防止浪费和污染。6．将换药用物置于治疗盘中，放在操作方便的位置。7．处理伤口创面。（1）黑色和黄色伤口：①伤口清创，采用自溶无痛清创加手术清创相互配合，多次少量分期分批地清除伤口的坏死组织：②消毒、清洁伤口，选择第三的药物和医用敷料包扎伤口，必要时用绷带固定。（2）红色和粉红色伤口：消毒伤口后，用生理盐水清洁伤口上的消毒液，然后用适合的敷料覆盖伤口，保护和促进伤口肉芽组织生长。换药室伤口护理8．向病人宣教

5、伤口情况及下次换药时间，让病人作到心中有数。9．处理用物。沾有血渍的剪刀、镊子等先浸泡消毒，再行清洗消毒。污染敷料倒入医用垃圾袋由医院统一处理换药室伤口护理换药目的、方法用具：换药盘（持物镊及药盘）、消毒纱布、胶布、生理盐水棉球、拆线剪等目的：（1）了解观察伤口情况，给予相应治疗处理。（2）清洁伤口或创面，清除脓液、渗液及异物等。（3）伤口局部用药，消毒、局限炎症，促进肉芽生长，帮助愈合。（1）揭去伤口胶布及外层敷料若内层敷料与伤口粘贴紧密，不可粗暴揭除，须用生理盐水将敷料充分浸湿一段时间，待敷料足够松动后，沿伤口长轴方向将敷料卷起揭

6、除（2）打开换药盘，可用碘伏消毒 周围皮肤（3）仔细观察伤口生长情况用生理盐水棉球清除伤口分泌物，若伤口为感染伤口，根据其为急性期或慢性期，采取相应处理，安置适当的引流物换药室伤口护理操作方法换药前操作者应洗手戴帽子和口罩1.一般换药方（1）移去外层敷料，将污敷料内面向上，放在弯盘内。（2）用镊子或血管钳轻轻揭去内层敷料，如分泌物干结粘着，可用生理盐水润湿后揭下。（3）一只镊子或血管钳直接用于接触伤口，另一镊子或血管钳专用于传递换药碗中物品。（4）75%酒精棉球消毒伤口周围皮肤，生理盐水棉球轻拭去伤口内脓液或分泌物，拭净后根据不同伤口

7、选择用药或适当安放引流物。（5）用无菌敷料覆盖并固定，贴胶布方向应与肢体或躯干长轴垂直。换药室伤口护理2.缝合伤口换药：（1）更换敷料：一般在缝合后第3日检查有无创面感染现象。如无感染，切口及周围皮肤消毒后用无菌纱布盖好。对有缝线脓液或缝线周围红肿者，应挑破脓头或拆除缝线，按感染伤口处理，定时换药。（2）拆线：1.一般部位用碘伏棉球消毒皮肤。2.先清洗干净伤口血迹，并浸湿缝线线头。使线头不粘在。3.操作者左手持血管钳或镊子，夹住线头，轻轻向上提起。用剪刀插进线结下空隙，紧贴针眼，从由皮内拉出的部分将线剪断，向对侧拉出。全部拆完后，用消

8、毒液棉球再擦拭一遍，盖无菌敷料，包扎固定。4.如伤门缝线针孔明显红肿说明有线孔炎的情况，可用10—12层70%酒精纱布裹敷，再用凡士林纱布覆盖，以减缓酒精挥发，最后用绷带适当加压包扎，以后每日换药一次。换药室伤口护理（3