足下垂护理指引sop

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1、文件名称:足下垂护理指引文件编号：GEH-B2-0141/1主管部门：骨二区修订年限：每年一次制定日期：2011/11/28已修订次数：1次最近修订日期：2013/1/19版次：2.0版1.目的1.1制定足下垂的护理重点，监测病情变化，早期发现，及时有效预防足下垂。2.范围2.1适用于骨科的病人。3.定义3.1：由于腓总神经受损伤引起足背伸肌群麻痹或力量减弱，继发跟腱挛缩，形成下垂畸形。4.职责无5.标准5.1准确评估发生足下垂的高风险患者：截瘫、腓总神经损伤、牵引、下肢石膏固定患者。5.2卧床休息时保持背伸90度中立位，在足部置放一个软垫，避免足悬

2、空。教会病人及家属正确使用抗足下垂的辅助用具。密切观察患肢感觉、皮肤受压情况，避免发生烫伤、冻伤、压疮等。5.3指导、督促牵引、下肢石膏固定患者主动踝泵运动，每日4次，每次5-10分钟。5.4指导、督促截瘫、腓总神经损伤患者被动作从足踝关节到趾间关节做屈曲和伸展活动，每日4次，每次15-20分钟。5.5及时准确的记录护理过程。6.流程无7.表单无8.相关文件8.1朱建英，叶文琴.现代创伤骨科护理.(第一版)清远市人民医院骨二区编写曾莉审核蔡艳芳批准郭小燕