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时间:2018-01-28
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1、潍坊医学院附属医院危重患者病情评估表白班病情评估体格检查:T℃P次/分R次/分BPmmHg意识状态:□清醒□嗜睡□烦躁□昏迷□其它自理能力:□正常□全瘫□截瘫□偏瘫□其它重要的辅助检查:□无□有:特殊的阳性体征:□无□有:危急值处理:□及时□不及时□原因调整治疗方案:□了解□不了解瞳孔:□正常□异常右mm左mm呼吸:□正常□异常频率:□快□慢节律:□正常□异常呈呼吸SpO2%使用机械通气:□是□否气管插管:□是□否血糖:□未监测□监测数值中心静脉压监测:□否□是数值cmH2O尿量监测:□否□是尿量ml/h末梢循环:□正常□苍白□
2、青紫输血:□及时□不及时□原因评估等级:□病重□病危护理分级:□特级护理□一级护理评估者签名:评估时间:夜班病情评估体格检查:T℃P次/分R次/分BPmmHg意识状态:□清楚□嗜睡□烦躁□昏迷□其它自主能力:□正常□全瘫□截瘫□偏瘫□其它阳性体征:□无□有:重要的辅助检查:□无□有:特殊的阳性体征:□无□有:危急值处理:□及时□不及时□原因调整治疗方案:□了解□不了解瞳孔:□正常□异常右mm左mm呼吸:□正常□异常频率:□快□慢节律:□正常□异常呈呼吸SpO2%使用机械通气:□是□否气管插管:□是□否血糖:□未监测□监测数值中心
3、静脉压监测:□是□否数值cmH2O尿量监测:□是□否尿量ml/h末梢循环:□正常□苍白□青紫输血:□及时□不及时□原因评估等级:□病重□病危护理分级:□特级护理□一级护理评估者签名:评估时间:科室床号姓名性别年龄住院号
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