外科专科护理技能内容

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1、更换胸腔闭式引流装置技术目的：（1）保持胸腔的密闭状态，预防气胸发生（2）保持胸腔引流管通畅，以利肺复张，预防和治疗液、气胸。（3）严格无菌操作，预防感染操作流程及质量标准标准分被考核人姓名及扣分准备仪表端庄，服装整洁，3洗手，戴口罩5备齐用物，放置合理，用物（水封瓶、引流管、生理盐水、无菌棉签、无菌敷料罐；常规消毒用物、泡镊筒、止血钳2把、治疗巾、弯盘、胶布）5评估了解手术名称和范围3评估胸腔闭式引流管安放位置5操作过程安全与舒适注意保暖，视情况关闭门窗2注意安全，认真核对3协助病人取适当体位，注意保护隐私2更换胸腔闭式引流检查生理

2、盐水，开瓶2倒取生理盐水方法及量正确5铺治疗巾于引流管下3夹闭引流管方法、位置正确5消毒引流管口方法正确10更换无菌引流瓶方法正确10引流瓶放置位置正确5检查装置密闭，松开止血钳8观察长玻璃管内水柱波动方法正确3妥善固定引流管2操作后合理安置病人及床单位2再次查对，洗手，记录3用物处理正确2评　价整个装置无漏气、打折，固定好3管道连接无误2病人掌握相关知识2理论提问5总　分100签名33伤口换药技术目的：（1）清除伤口及周围皮肤污物如异物、坏死组织、血液、脓液等。（2）更换敷料，保持伤口清洁、引流通畅，促进肉芽组织生长和提供局部干燥的

3、环境。（3）观察伤口情况，了解恢复进度，为进一步诊疗提供依据。操作流程及质量标准标准分被考核人姓名及扣分评　估病人年龄、病情、合作程度5伤口部位、受伤原因、日期、类型等3解释换药的方法及配合事宜5准备着装整洁，洗手，戴口罩2备齐用物物品：无菌物品-常规消毒用物1套、换药碗1套（治疗碗2个、小平镊2把、纱布数块）、引流条、棉签、生理盐水、3%双氧水、碘伏溶液；必要时备无菌剪、无菌干棉球、无菌棉垫、绷带等；清洁物品-弯盘、胶布、剪刀，必要时备汽油、夹板、药物等）放置合理5操作过程安全舒适关门窗，必要时围屏风2暴露伤口，注意保暖，注意安全，

4、认真核对5伤口换药取舒适卧位，充分暴露伤口2揭去外层敷料方法正确，放置正确5揭去内层敷料方法正确5粘连时揭除方法正确3清洁伤口处理方法正确7污染伤口周围皮肤消毒方法正确5处理污染创面的方法正确10引流条使用方法正确3无菌敷料选择、覆盖伤口正确5胶布固定，妥善无脱落2告知病人注意事项2操作后协助病人穿好衣物3用物处理正确5评　价动作熟练、轻柔、准确3无菌敷料覆盖伤口、粘贴牢固5病人感觉良好，掌握相关知识3理论提问5总　分100签名33更换引流袋技术目的：（1）保持引流袋清洁。（2）预防、减少感染。操作流程及质量标准标准分被考核人姓名及扣

5、分评估引流管的种类、留置时间5引流情况5告知更换目的及配合方法3准备仪表端庄，服装整洁，戴口罩3洗手，无长指甲2备齐用物（常规消毒用物1套；棉签、引流袋、治疗巾、止血钳2把、手套、标签、弯盘），放置合理5操作过程安全舒适环境安排合理2注意安全，认真核对　3更换引流袋协助病人取舒适卧位　2戴手套3用止血钳夹闭引流管5铺治疗巾于引流管下方3再次检查引流袋2分离引流管与引流袋连接处5碘酊、酒精消毒引流管方法正确10连接引流袋，妥善固定5松开止血钳，观察引流情况5撤治疗巾，脱手套，贴标签5操作后合理安置病人及床单位3用物处理正确3洗手，记录3

6、评价操作方法正确、熟练、节力5引流袋固定好，引流管无扭曲、打折5沟通有效，病人掌握相关知识3理论提问5总分100签名33结肠造口护理技术目的：（1）保持局部皮肤清洁干燥，防止并发症。（2）教会病人及家属自我护理。操作流程及质量标准标准分被考核人姓名及扣分评　估病人病情、心理状态及合作程度、向清醒病人作解释7造瘘口周围皮肤及肠粘膜情况2病人对造口护理和人工肛袋知识的掌握情况3准备仪表端庄，服装整洁，戴口罩，洗手5备齐用物【手套、弯盘、面盆、温热水适量、紫草油或氧化锌软膏、治疗巾、小毛巾2、棉签、屏风、尿布、纸巾、造口器材（底部挖空的小碗

7、或造口袋）】5操作过程安全舒适环境安排合理，屏风遮挡，核对病人5造口护理协助病人向造口方向侧卧2身下垫治疗巾，放置弯盘方法正确3戴手套揭去造瘘口敷料或造口袋5观察周围皮肤及肠粘膜的情况4初次清洁造瘘口周围皮肤5清洁造瘘口方法正确5再次清洁造瘘口周围皮肤3涂紫草油或氧化锌软膏方法正确5纸巾垫于周围皮肤上5固定小碗或造口袋方法正确，牢固5操作中随时观察病情变化5操作后协助病人取舒适卧位，整理床单位3清理用物，洗手，记录，健康指导8评　价沟通有效，关爱病人，病人掌握相关知识5操作熟练，无污染、无损伤5理论提问5总分100签名33外周深静脉置

8、管护理技术目的：（1）置管局部消毒及换药，预防导管感染。（2）封管，避免导管栓塞。操作流程及质量标准标准分被考核人姓名及扣分评　估病人病情、合作程度、置管部位创面情况6穿刺侧手臂情况，向清醒病人作解释5准备着装整洁，洗手