腰背肌肉筋膜炎相关知识

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1、腰背肌肉筋膜炎相关知识腰背肌肉筋膜炎有称腰背肌肉劳损、腰背部纤维炎、腰背筋膜疼痛综合征、风湿症等。腰背部肌肉被筋膜包绕，筋膜下还有脂肪组织，脂肪可以穿过筋膜形成疝。神经支及血管也穿出筋膜。肌肉受伤渗出出血到肌肉和筋膜之间引发炎症粘连，受湿受凉，肌肉慢性劳损筋膜肥厚粘连，筋膜裂隙，脂肪疝、神经血管绞窄受压，肌肉筋膜止点劳损末端病病变，急性腰背肌受伤未及时治愈迁延成慢性病损，如此等等都是引起症状的原因。北京大学第三医院运动医学科陈连旭症状及诊断 多有自发性疼痛。轻者局部酸痛为主，部位可在肩胛间区或在骶棘肌

2、部。有时有串麻到上肢肩背、臀大腿外侧，但不到膝以下。重者疼痛影响睡眠，尤其后半夜清晨。活动加重，与运动量大小正相关。检查：脊柱活动范围好，前弯腰痛，压痛，触诊可有肌肉痉挛，有时可触到痉挛的肌肉条索或硬结，压痛明显，甚至有放射痛。局麻药封闭疼痛即可消失。全屈曲痛，腰背肌抗阻力痛。鉴别诊断 应与椎间盘突出症、强直性脊柱炎、脊柱结核病、脊柱转移性病灶（如肿瘤），骨关节病变相鉴别。治疗 本病以保守治疗为主。控制运动量，适当锻炼腰背肌，运动后和晚间睡前做腰背肌的牵拉运动，即体前屈尽量拉长腰背肌，这样可以缓解肌肉

3、痉挛，改善血液循环。物理治疗，如热疗、超短波、短波，拔火罐等。按摩、针灸有效，尤其电针灸疗效更佳。 口服药如维生素E，扶他林、保泰松、芬必得、洛索洛芬等。外用疏筋活血止痛的中成药也有效。局部注射糖皮质激素类药物或注射透明质酸酶+盐酸利多卡因效果迅速。疼痛严重期间可以用围腰保护。症状减轻则应除去，以免引起肌肉萎缩。手术治疗 对严重的患者保守治疗无效时可手术治疗，一般找到痛点局麻下逐层解剖根据不同病变采用不同的术式治疗。白领们每天在繁华的写字楼上班，突然发现，肩部麻木，腰背酸痛不适，肌肉僵硬板滞，甚至局部

4、肌肉紧张、痉挛、项背部活动受限，原以为这类的老年性疾病与自己毫不相干，却确确实实发生在自己身上，这就是办公室白领需当心的肌肉筋膜炎，长时间保持一个特定姿势，肌肉筋膜之间活动量减少，致肌肉筋膜间酸性代谢产物增多，即无菌性炎症，使之产生一系列临床症状，酸痛、疼痛，疲乏、不适、活动受限等症状。因此白领们应注意预防此病的发生，改善不良坐姿，伏案工作或其他时，应该每一小时就要起身活动。挺胸抬头并顺时针逆时针交替旋转脖颈，伸展双臂并尽量向后拉以扩展肩部，或双手撑腰向后仰身。每次时间不少于3分钟。同时空调不宜开得过

5、低，或多穿一件衣服，如此便可预防肌肉筋膜炎的发生。在避免继续加重的前提下，如有条件可做理疗，常用的理疗方法主要是热疗、腊疗、红外线、超声波、激光局部照射等。如症状突出，感觉不适，亦可使用一些舒筋、活络的药物，如享誉世界的第一大经皮吸收药布第一大专业制剂药厂台湾得生制药股份有限公司生产的活血风湿膏，20味中药祖传秘方配制，能完全渗透进入人体，迅速到达治疗区域，舒筋活络，活血消肿，标本兼治。不仅能快速缓解风湿性疾病引起的关节僵硬、关节肿胀、疼痛及活动不利症状，对于劳损性疾病所引起的肌肉酸痛、僵硬、发麻等症

6、状亦非常有效。同时没有皮肤过敏的担忧，是目前市面上最受欢迎的巴布膏剂。⒈病史──少数患者有急性受伤史或反复的慢性损伤史，而绝大多数患者有长期和持续性特殊姿势下工作的慢性损伤史。　　⒉疼痛－－不很剧烈，开始为酸胀不舒，软弱无力，时轻时重，间歇发作，以后呈烧灼、刺疼、木僵、串麻，并有进行性的加重；劳累时显重，休息后减轻，范围也不断加大，与气候变化有关，致使患者腰由直到弯、由弯到直活动受限，立、坐、卧行动困难。患者难以确切述说疼痛的部位，但是疼痛的放射性比较少见。　　⒊姿势不正是腰背肌肉筋膜炎的一种表现，以

7、腰发僵，形似板，步行上身少动，站立躯体偏倚者多见。　　⒋所有患者都有压疼点，这对临床诊断和治疗都有重要意义。按其压疼的部位，一般可以认为是其相应部位组织的伤病。　　　　腰背部肌筋膜纤维织炎会引起腰背痛吗？　　　　腰背部肌筋膜是由纵行的结缔组织纤维编织而成的，覆盖在腰背肌上，有保护肌肉及加强对腰部的支持作用。在寒冷、潮湿、慢性劳损、精神长期处于紧张状态等因素作用下，致腰背部筋膜及肌肉产生充血、肿胀、渗出及纤维化改变，并相应出现弥漫性疼痛、局部可触及结节状或条索状改变等临床表现。这些组织的非特异性炎症变化

8、，叫做腰背部肌筋膜纤维织炎。　　导致腰背部肌筋膜纤维织炎的原因，主要有：（1）寒冷：这是最多见的原因。寒冷地区、寒冷季节、冷风侵袭引起腰背血液循环发生改变，血管收缩、缺血、瘀血及水肿，造成局部纤维组织发生炎症变化，并随气候改变而加重或减轻。（2）潮湿：是另一种多见的原因。在潮湿环境中，因皮肤代谢功能失调，特别是排汗功能降低，引起皮下及筋膜处血液流速减缓，从而导致微血管充血、瘀血、渗出，形成筋膜纤维织炎。（3）慢性损伤：由于各种慢性劳损性因素，反复作用于腰