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1、8.手法配合筋膜舒络平痛贴治疗腰背肌肉筋膜炎87例张聪宁夏自治区体检康复保健中心(银川750011)【摘要】目的:观察手法配合中药筋膜舒络平痛贴治疗腰背肌肉筋膜炎的疗效。方法:采用手法(弹拨)配合筋膜舒络平痛贴(药物成分：牛膝、党参、桑寄生、杜仲、续断、肉桂、草乌、防己、羌活、泽泻、五灵脂、赤芍、姜黄等)治疗本病腰背肌肉筋87例。结果:总有效率96.5%。结论:筋膜舒络平痛贴对筋膜炎有活血祛瘀,通痹止痛的功效，并且有治愈的能力。传统黑膏药筋膜舒络平痛贴治疗筋膜炎是一种简便高效的好方法，符合《中华人民共和国中医药行业标准、中医药诊断疗效标准》。【关键词
2、】筋膜炎；筋膜舒络平痛贴；中医药疗法【图分类号】R686.1【文献标识码】A【文章编号】1000-7369(2011)08-0992-022007年～2010年间,笔者采本组87例均为门诊病例,其中男用弹拨手法配合筋膜舒络平痛贴性64例,女性23例,年龄最大64治疗腰背肌肉筋膜炎87例门诊岁,最小26岁,平均年龄46.4岁;患者,获得较满意的效果,现报道病程最长1年,最短1月。临床表如下。现:多数患者自觉腰背部酸疼,肌临床资料肉僵硬发板且有沉重感。轻者以8.局部酸痛为主,部位可在肩胛间垂于按摩床两侧,全身自然放松,区或骶棘肌部,重者疼痛影响睡不屏气。
3、术者站立于患者左侧,眠,尤其在后半夜至清晨。疼痛于以右手拇指指腹按压于条索状硬坐站较久,或走路多时加重。查体结上,左手掌根按压于右手拇指大部分脊柱曲线正常,活动范围上,然后从上到下向外用力弹拨尚正常,但脊柱活动过程中特别条索状硬结5～7遍,弹拨以患者是前屈,在某一角度范围出现腰能忍受为度[1],力求透达深层肌痛;提肩胛或内收肩胛时背痛。腰肉组织,达到松解深部筋膜粘连背痛的局部可摸到条索状硬结,的作用。压痛明显。X线摄片骨骼未见明筋膜舒络平痛贴:将筋膜舒络平显异常。有时可见腰部先天性异痛贴(其主要成分为牛膝、党参、常,或椎体轻度增生。桑寄生、杜仲、续断
4、、肉桂、草治疗方法乌、防己、羌活、泽泻、五灵脂、手法放松:患者取俯卧位,术者用赤芍、姜黄等)贴与患者病变处的手掌、掌根、大鱼际或指腹贴于骶棘肌群,在贴药物之前，对皮肤胸椎棘突两旁向腰骶部作圆形或进行清洗，并且在贴之前用生姜螺旋形的揉动。揉动时手指或手涂抹患处，然后再贴上膏药。筋掌不移开接触的皮肤,轻揉力达膜舒络平痛贴一疗程十贴，一贴皮下浅层肌肉10min左右,让患可贴三日。者彻底放松,待局部筋肉组织松疗效标准软后行弹拨法治疗。弹拨法:患者痊愈:患部无压痛、条索状硬结完俯卧位,头转向一侧,双臂自然下全消失、腰背部僵硬发板的肌肉8.变松软,伴随的酸痛症状
5、消失。好背肌肉筋膜炎。用筋膜舒络平痛转:患部有轻压痛,酸痛明显好转,贴三个疗程后条索状硬结消失,但遇劳累、长时间坐站或受凉后疼痛消失,后随访1个月无复发。症状反复,仍需治疗。无效:上述讨论症状和体征均无改善。腰背肌肉筋膜炎是一种慢性劳损治疗结果按上述标准评定,本性疾病,临床多见于中老年人组87例患者经3个疗程治疗后,[2]。腰背部肌肉、筋膜、韧带等痊愈61例,好转23例,无效3例,软组织的慢性损伤,导致局部无总有效率为96.5%。菌性炎症,从而引起腰背部一侧典型病例或两侧的弥漫性疼痛,久之形成王某,男,41岁,2008年2月25条索状硬结等一系列症状
6、。中医日就诊,自述1月前执行安保任认为该病属“痹证”与“伤筋”务时感腰背部疼痛,经局部热敷的范畴。多因外伤后治疗不当、后疼痛减轻,但背部持续僵硬板劳损、外感风寒湿邪导致经络阻直,活动、久站后上述症状加重,滞、气血运行不畅所致[3]。本病严重影响工作及生活质量。查体:X线检查一般无特殊变化。少数胸、腰椎体活动度正常T3～T7患者可发现腰骶椎畸形和老年患棘突右侧骶棘肌群压痛,可触及者椎体骨质增生,故不能完全依数个条索状硬结,腰椎两侧可触赖X线确诊,但借助X线,MRI检及同样的硬结;腰背部肌肉整体查,有助于鉴别诊断,可以排除增僵硬。X线检查骨质未见异生性脊
7、柱炎、腰椎结核、腰椎间常,MRI检查未见异常,诊断为腰盘突出症等骨骼病变,然后可以8.较安全地运用弹拨法治疗。在治疗上笔者认为解除肌肉痉挛,松参考文献解粘连是消除临床症状与体征的[1]鲍铁周.手法治疗肩背肌筋关键,合理运用手法常可迅速消膜炎疗效观察与体会[J].四川中除条索状硬结,解除肌肉痉挛,放医,2005,23(8):109-110.松手法通过按揉骶棘肌群达到让[2]刘秀清,黄志明,陈世安.中患者疏通气血、消除紧张、彻底药熏蒸治疗背肌筋膜炎放松,为下一步重手法弹拨实施57例[J].山东中医杂创造有利条件,行弹拨法能直接志,2001,20(2):9
8、0-91.有效地使病变部位条索状硬结消[3]石晓兵,白书臣,熊敦善.肩失,粘连松解,解除由此引起的一背肌筋膜
