脐带绕颈分娩方式论文

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1、脐带绕颈分娩方式论文【论文关键词】脐带绕颈；胎儿窘迫；新生儿窒息；分娩方式 【论文摘要】目的探讨足月妊娠脐带绕颈在产程中导致胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率，选择合适的分娩分式。方法住院分娩400例脐带绕颈孕妇为观察组，同期抽取住院分娩的无脐带绕颈的孕妇500例为对照组，分析比较两组孕妇胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率、脐带绕颈周数与胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率以及孕妇的分娩方式。结果观察组胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率明显高于对照组(P0．05)；脐带绕颈2~3周观察组与对照组比较其剖宫产率明显升高(P脐带缠绕90%为脐带绕颈，以绕颈1周居多，占

2、分娩总数20%左右[1]。脐带绕颈是引起胎儿窘迫、新生儿窒息的主要原因之一，而新生儿窒息是新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一，对于脐带绕颈在产程中如何处理及选择何种分娩方式是非常重要的，适当的分娩方式将有助于降低新生儿窒息发生率及伤残率。回顾分析2001年1月至2006年6月在院分娩的脐带绕颈的孕妇400例，现报告如下。 1资料与方法 第6页共6页免责声明：图文来源网络征集，版权归原作者所有。若侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本站联系，我们将及时更正、删除！谢谢！1．1一般资料住院分娩的脐带绕颈孕妇400例为观察组，同期抽取住

3、院分娩的无脐带绕颈孕妇500例为对照组，两组病例孕周均为37~42周，年龄20~34岁，平均27岁，除观察组脐带绕颈外，均无其它妊娠高危因素，400例中脐带绕颈1周者294例，脐带绕颈2~3周者106例。 1．2方法对观察组和对照组病例产程中胎儿窘迫、新生儿窒息发生率进行对比；脐带绕颈周数与胎儿窘迫、新生儿窒息发生率进行对比；孕妇的分娩方式进行对比。 1．3统计学处理所得数据采用t检验和χ2检验分析。 2结果 2．1两组孕妇胎儿窘迫、新生儿窒息发生率在产程中对照组胎儿窘迫发生为36例(7．20%)，新生儿窒息发生为11例(2．20%)。观

4、察组胎儿窘迫发生为106例(26．50%)，新生儿窒息发生为46例(11．50%)。以上结果表明，观察组胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率明显高于对照组，差异有统计学意义(P2．2脐带绕颈周数与胎儿窘迫、新生儿窒息发生率对照组无脐带绕颈者在产程中胎儿窘迫、新生儿窒息发生分别为36例(7．20%)、11例(2．20%)。观察组294例脐带绕颈1周者在产程中胎儿窘迫、新生儿窒息发生例数(%)分别为35例(11．90%)、15例(5．10%)；106例脐带绕颈2~3周者在产程中胎儿窘迫、新生儿窒息发生分别为71例(66．98%)、31例(29．2

5、5%)。观察组脐带绕颈1周者在产程中胎儿窘迫、新生儿窒息发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0．05)；脐带绕颈2~3周者在产程中胎儿窘迫、新生儿窒息发生率与对照组比较差异有统计学意义(P第6页共6页免责声明：图文来源网络征集，版权归原作者所有。若侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本站联系，我们将及时更正、删除！谢谢！2．3两组孕妇分娩方式对照组无脐带绕颈者阴道分娩、剖宫产、产钳助产分别为363例(72．60%)、135例(27．00%)、2例(0．40%)。观察组脐绕颈1周者阴道分娩、剖宫产、产钳助产分别为203例(69．05%

6、)、90例(30．61%)、1例(0．34%)；脐带绕颈2~3周者阴道分娩、剖宫产、产钳助产分别为33例(31．13%)、72例(67．92%)、1例(0．94%)。以上结果表明，观察组脐带绕颈1周阴道分娩率、剖宫产率、产钳助产率与对照组比较差异无统计学意义(P>0．05)；脐带绕颈2~3周者阴道分娩率、剖宫产率与对照组比较差异有统计学意义(P0．05)。 3讨论 脐带异常是新生儿窒息的首位原因，据报道约22%新生儿窒息，25%重度新生儿窒息，20%新生儿死亡是由脐带因素引起，脐带因素中最常见的是脐带绕颈，约占97．28%[2]，另有报

7、道，胎儿窘迫羊水粪染者中伴有妊娠高危因素占60．8%，其中以脐带原因最常见，占28．29%[3]。本组资料显示，脐带绕颈胎儿窘迫发生率为26．50%，新生儿窒息发生率为11．50%。而脐带绕颈2~3周者胎儿窘迫发生率和新生儿窒息发生率均明显高于无脐带绕颈者。因为脐带绕颈在分娩过程中可致脐带相对性过短，阻碍胎儿下降，引起滞产，脐带被牵拉过紧，使胎儿血循环受阻而出现胎儿窘迫、新生儿窒息。 脐带绕颈是产科常见并发症，发病率为20%~25%[4]，所以，脐带绕颈在产程中如何处理及选择何种分娩方式是非常重要的，产程中的正确处理及恰当的分娩方式有助于

8、降低新生儿窒息发生率及伤残率。 第6页共6页免责声明：图文来源网络征集，版权归原作者所有。若侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本站联系，我们将及时更正、删除！谢谢！对B超检查出脐带绕颈的