脐带绕颈分娩方式的比较研究

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1、脐带绕颈分娩方式的比较研究【摘要】目的分析脐带绕颈分娩方式的比较效果。方法66例进行脐带绕颈治疗的患者作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，各33例。对照组采取剖宫产分娩，研究组釆収阴道分娩，并对两组患者分娩情况进行对比。结果研究组胎儿出现窘迫、新生儿窒息例数明显少于対照组，研究组的分娩效果明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用阴道分娩、顺产等方式利于降低胎儿不良现象的出现，提高胎儿分娩率，值得临床推广。【关键词】剖宫产；脐带绕颈；分娩；效果脐带缠绕在孕妇怀孕过程中属于较为常见的现象，缠绕部位主要以胎儿颈部为主。据相关信息显示胎儿出现脐带缠绕现象的几率约为25%

2、〜30%,而出现缠绕现象在7d内的儿率较高，通常在85%内，缠绕在21d内的几率较低，在14d出现的几率约为10%以内。该现象和脐带较长或者胎儿过于活跃有关；如果出现脐带缠绕的症状会使脐带血液不流畅，胎儿会因氧气供应不足等原因出现新陈代谢降低，心率降低等现象，严重者会使胎儿生命受到威胁［1］。因此本文选取2011年12月〜2012年12月在木院进行脐带绕颈治疗的患者66例作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，各33例。对照组采収剖宫产分娩，研究组采取阴道分娩，并对两组患者分娩情况进行对比，详细报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年12月〜2012年12月在本院进行脐带绕颈治疗的

3、患者66例作为研究对象，征求患者同意后，将其随机分为研究组与对照组，各33例。对照组采取剖宫产分娩，年龄21〜37岁，平均年龄25.6岁；研究组采取阴道分娩，年龄20〜38岁，平均年龄26.4岁。经医院诊断显示两组患者均存在脐带绕颈现象，其中36例为初产妇,30例为经产妇，全部患者都属于单胎妊娠，并且无其他症状，此外无头盆不对称、产力异常等现象。两组患者病例资料、孕周长短、年龄结构等一般资料比较差异无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。1.2治疗方法对照组患者采取剖宫产分娩，研究组采取阴道分娩。首先对患者进行常规检测丁•作，例如：胎心检测，当患者宫口开至2〜3cm时应实施破膜工作，并对患者

4、羊水实际状况给予检查，然后在患者生产期间应采取GST实验，实验数据显示为二度羊水污染或者患者宫口仍未开至适当大小时，难以完成阴道分娩工作，那么应对患者采取剖宫产措施，如患者宫口已经开至指定大小，那么可采取钳产手术以及胎儿吸引手术实施分娩操作［2］。1.3胎儿窘迫的诊断标准①羊水污染达到II级或者III级。②胎心率2160次/min或〈120次/min。③在12h内，胎动次数不超过10次，或者胎儿的胎动次数减少了1/2或者增加了1/20④达到以上任意一项即可诊断为胎儿窘迫，应当及时采取适当的处理方式。1.4观察指标对两组患者胎儿窘迫岀现的几率、分娩措施、胎儿窒息出现的儿率数据进行记录，并对其进行

5、详细对比分析。1.5统计学方法运用SPSS20.0统计学软件対两组患者的治疗统计数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差(X-土S)表示，采用I检验；计数资料以率(%)表示，采用X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果两组患者采取不同方式分娩后数据对比分析，对照组采収剖宫产分娩后，发生新生儿窒息2例，占6.1%,胎儿窘迫6例，占18.2%；研究组采取阴道分娩期间实现阴道分娩患者22例，占66.7%,剖宫产11例，占33.3%,未出现新生儿窒息现象，2例出现胎儿窘迫，占6.1%；两组数据对比显示研究组采取阴道分娩以及剖宫产后，胎儿出现窘迫、新生儿窒息例数明显少于对照组，组间数据对比差

6、异有统计学意义(P<0.05)o3讨论脐带绕颈是造成围生儿死亡及胎儿窘迫的重要原因，同时也是导致剖宫产率逐年递增的原因。脐带绕颈的发病原因主耍是脐带过长，脐带的长度越长，绕颈周数就会越多。另外，胎儿的活动度越大，经产妇腹壁松弛，胎头迟迟不衔接也很容易引发脐带绕颈。冃前对脐带绕颈胎儿的检查通常采用超声进行，并结合B超可尽快了解胎儿脐带绕颈现象，然后对脐带绕颈时间、周数、松紧程度进行分析。患者怀孕初期并不会出现脐带绕颈症状，因此产妇无需紧张，如一旦出现绕颈但胎儿未出现心率下降等症状，可对胎儿绕颈现象进行正常处理［3,4］。但产妇应尽量多休息、少运动，同时学会对胎心进行推算,如胎儿出现界常情况应立刻

7、去医院就诊治疗。胎心率电子监护是除了B超检查外脐带诊断的检测方法，该方法不受宫缩影响，而且操作简单，能够观察及记录胎心率的具体情况，学握胎儿在宫内的具体情况。脐带绕颈变得松弛时，并不会对脐带血液循环造成影响，更不会对胎儿生命造成威胁。脐带绕颈变得过紧时，会造成脐带受压迫，使得血液循环受阻，导致胎儿颈静脉受压迫，使得胎儿脑组织缺氧缺血，引发胎儿宫内窘迫，造成新生儿或者胎儿发生缺氧缺血性疾病，情况严重