多虑平药品使用说明书

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1、多虑平药品使用说明书中文正式名多虑平商品名及别名多塞平英文名Doxepin（Sineguan，Adapin，Quitaxon）制剂片剂：25mg。注射剂；25mg（lml）。[适应症][作用与用途]具有抗焦虑、抗抑郁、镇静、催眠、肌肉松弛作用。适用于各种抑郁症。各类焦虑抑郁状态。其抗抑郁作用不如丙咪嗪、阿米替林，但镇静作用明显。服药后可使病人感到精神愉快、思维敏捷。改善焦虑及睡眠障碍。抗焦虑作用多在1周内生效。抗抑郁作用约7～10天显效。禁忌症1、青光眼、排尿困难者忌用。2、儿童慎用。3、不宜与MAOI

2、合用。不良反应轻微，有口干、乏味、视物不清、便秘、尿潴留、头晕、心悸、低血压、恶心、呕吐、出汗、药疹、光敏感、瘙痒、局部水肿、性功能减退等。服用方法口服成人常用量：开始一次25mg，每日l—3次，然后逐惭增至每日150～300mg。配伍禁忌目前价格25mg*100/9元生产单位[药理作用][药代动力学][作用机理]口服吸收良好，代谢迅速，分布到肝、肾、脑、肺组织。治疗有效血药浓度大于100ng／ml。半衰期为8～24小时，平均17小时。可通过血脑屏障和胎盘屏障。其代谢产物去甲多虑平具有药理活性。以游离和

3、结合的代谢物24小时内从尿排出。甲氰咪胍药品名称甲氰咪胍;泰胃美;西米替丁,西咪替丁英文名Cimetidine,Tagamet性状白色或类白色结晶性粉末；几乎无臭，味苦。在甲醇中易溶，在乙醇中溶解，在异丙醇中略溶，在水中微溶，在稀盐酸中易溶。药物作用为H2受体拮抗剂，能明显地抑制食物、组胺或五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低。本品对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用，对应激性溃疡和上消化道出血也有明显疗效。本品有抗雄激素作用，在治疗多毛症方面有一定价值。本品能减弱免疫抑制细胞的活性，

4、增强免疫反应，从而阻抑肿瘤转移和延长存活期。适应症本品适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、上呼吸道出血等。用量用法口服：开始时，每日１．２～１．６ｇ，分４次服。症状减轻后（约需１０余日），以每次服０．２ｇ，１日３次维持，可连服数月。停药后如症状复发，再服药仍有效。静注：200mg,以生理盐水稀释后慢注，4-6h1次，不宜超过2g/d.疗程均为4-6周。注重事项1.消化系统反应：较常见的有腹泻、腹胀、口苦、口干、转氨酶轻度升高等，偶有严重肝炎、肝坏死、肝脂肪性变等。忽然停药，可引起慢性消化性溃疡穿孔

5、，估计为停用后反跳的高酸度所致。故完成治疗后尚需继续服药（每晚４００ｍｇ）３个月。急性胰腺炎病人、孕妇和哺乳期妇女不宜应用。2.泌尿系统反应：近年来有不少关于本品引起急性间质性肾炎、导致肾功能衰竭的报道。但此种毒性反应是可逆的，停药后肾功能一般均可恢复正常。为避免肾毒性，用药期间应注重检查肾功能。3.造血系统反应：本品对骨髓有一定的抑制作用，少数病人可发生可逆性中等程度的粒细胞减少，也有出现血小板减少以及自身免疫性溶血性贫血的，其发生率为用药者的0.02%。尚有报道本品可引起再生障碍性贫血。用药期间应注

6、重检查血象。4.中枢神经系统反应：本品可通过血脑屏障，具有一定的神经毒性，较常见的有头晕、头痛、疲乏、嗜睡等症状。少数病人可出现不安、感觉迟钝、语言含糊不清、出汗、局部抽搐或癫痫样发作，以及幻觉、妄想等症状。5.心血管系统反应：可有心动过缓、面部潮红等。静脉注射时偶有血压骤降、房性早搏、心跳呼吸骤停。6.对内分泌和皮肤的影响：由于具有抗雄性激素作用，用药剂量较大（每日在１．６ｇ以上）时可引起男性乳房发育、女性溢乳、性欲减退、阳萎、精子计数减少等，停药后即可消失。可抑制皮脂分泌，诱发剥脱性皮炎、皮肤干燥、

7、皮脂缺乏性皮炎、脱发、口腔溃疡等。皮疹、巨型荨麻疹、药热等也时有发生。7.氢氧化铝、氧化镁或甲氧氯普胺（胃复安）与本品同时服用，可使本品的血药浓度降低。8.由于硫糖铝需经胃酸水解后才能发挥作用，而本品是抑制胃酸分泌，二者合用可能使硫糖铝疗效降低。9.与苯二氮卓类安定药（安定、硝基安定、氟硝安定、利眠宁）合用，可能增加安定等的血药浓度，加重镇静及其它中枢神经抑制症状，并可发展为呼吸及循环衰竭。必须合用时，可改用羟基安定或氯羟安定，后二者的消除不受本品影响。10.病人同时服用地高辛和奎尼丁时，不宜再并用本品

8、。因为本品可抑制奎尼丁代谢，而后者可将地高辛从其结合部位置换出来，结果使奎尼丁和地高辛的血药浓度均升高。此时应对血药浓度进行监测。11.本品可延缓咖啡因的代谢，故与其合用时，能加强后者的作用，并易出现毒性反应。胃溃疡病人本来忌用咖啡因，服用本品时应禁用咖啡因及含咖啡因的饮料。12.与华法林类抗凝剂并用，可使后者自体内排出率下降，而导致有出血倾向。13.由于本品使胃液pH升高，与四环素合用时，可使四环素的溶解速率降低，吸收减少，作用减弱（但本