多虑平治疗消化性溃疡的临床观察.doc

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1、多虑平治疗消化性溃疡的临床观察【关键词】多虑平消化性溃疡vPstyle二“TEXT-INDENT:24px“>我院自2001年1月~2003年3月应用多虑平治疗消化性溃疡100例，取得较好的疗效，现报告如下。I资料和方法vPstyle=HTEXT-INDENT:24px,,>l.l-般资料100例病例均经X线和内镜检杳证实为活动性消化性溃疡，其中十二指肠溃疡57例，胃溃疡32例，复合性溃疡8例，球后溃疡3例。全部病例均无青光眼及严重的肝和心血管疾病。男68例，女32例，年龄18〜72岁，平均年龄41岁，病程2〜20年，平均6.5年。

2、以就诊次序随机将100例病例分为两纽，治疗纽•和対照纽各50例，两纽病人的性别、年龄、病程及溃疡部位和面积的大小基本相似（P>0.05）。1.2治疗方法治疗纽给多虑平25mg,每日3次，每晚睡前50mg°对照组给西咪替丁0.2g,每日3次，每晚睡前0.4go对症处理两组相同，服药6周后山同一医生进行内镜复查。1.3判定疗效溃疡消失或仅留瘢痕者为愈合;溃疡缩小50%以上者为好转;溃疡面积缩小不到50%或无改变及增大者为无效。vPstyle=MTEXT-INDENT:24px“>2结

3、果治疗纽3〜12天疼痛缓解，平均5天;对照纽3〜20天疼痛缓解，平均8夭。两组相比差异有非常显著性（PvO.Ol）。6周后治疗纟I［溃疡愈合35例（70%）,好转11例（22%）,尢效4例（8%）;对照纽.溃疡愈合36例（72%）,好转11例（22%）,无效3例（6%）,两组相比差异无显著性（P>0.05）e毒副作用:多虑平组:嗜唾6例、口干5例、头晕4例、便秘1例，均于服跖后10天消失。尊麻疹1例未经治疗自行消失。西咪替丁组:头晕5例、口干4例、腹胀、尊麻疹、便秘各1例。所有病例都未因副作用而停药。

4、NDENT:24px“>3讨论vPstyle=HTEXT-INDENT:24px“>本文结果表明，多虑平治疗消化性溃疡疼痛缓解所需时间明显缩短，而溃疡愈合率与对照组相似。我们对两纽治疗无效的7例病人，将二药合用治疗3周，发现溃疡愈合率达78.2%,可能为其互为补充作用增强了疗效。多虑平属三环类抗抑郁药，具有阻滞H2受体活性及抗胆碱作用，从而减少胃酸的分泌，同时该药具有较强的抗焦虑和抗抑郁作用，可改善病人的精神神经症状，降低迷走神经反应，亦能减少胃酸分泌。此外，其抗胆碱作用以及可阻止5-梵色胺的摄取，能解除平滑肌和微血管的痉挛，增加局部血液灌流量，使某些粘膜功能恢复止常，从而有利于溃疡

5、的愈合及缓解疼痛。尤英宜于伴有焦虑、多疑、失眠的溃疡患者，为西咪替丁所不及。（收稿口期:2003-05-30）（编辑小川）作者：陆安书孙亚珍李平孙颖崔秀峰