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时间:2018-01-25
《羊水栓塞急救流程程序》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、羊水栓塞急救流程程序给氧、止血解除肺动脉高压抗过敏抗休克预防并发症去除病因抢救过程心电监护,注意检查患者的肝肾功能,电解质,DIC常规及血气分析,监测凝血功能、尿量。必要时采集下腔静脉血行羊水有形物质检测,床边胸部X线摄片、心电图正在给氧或气管插管(氧流量:2-3升/分)止血处理罂粟碱:30mg+5%葡萄糖250ml静滴,30滴/分,总量<300mg/日酚妥拉明(立其丁):20mg+5%葡萄糖250ml静滴,(0.3mg/min),30滴/分氨茶碱:250mg+5%葡萄糖100ml,静滴,大于15分钟阿托品:1ml+5%葡萄糖100ml,静滴,66滴/
2、分;30min后,可重复注射,直到面部潮红(心率>120次/分,慎用)地塞米松:20mg静注慢氢化可的松:200mg+5%葡萄糖100ml,静滴,快建立中心静脉压,指导补液及使用血管活性药多巴胺:20mg+5%葡萄糖250ml,静滴,根据血压调整剂量,5滴/分,阿拉明(间羟胺):20mg+5%葡萄糖250ml,静滴,20-30滴/分防心衰:西地兰(去乙酰毛花苷注射液)0.4mg+5%葡萄糖20ml,静注,慢新鲜冰冻血浆15-20ml/kg冷沉淀1-2u/10kg血小板1-2u/10kg(输注指征为<50*109/L红细胞,原则是是出多少补多少,要有预见
3、性,当出血1000ml时,就拿5u悬浮红细胞,同时需拿新鲜冰冻血浆800ml防肾衰:速尿(呋塞米)40mg/次,静注甘露醇250ml,半小时滴完抗感染:使用有效的抗生素,以双联广谱为主第一产程:抑制宫缩,杜冷丁(哌替啶)100mg肌注或静脉全身麻醉,立即行剖宫产术第二产程:缩短第二产程,产钳助产,禁用宫缩剂产后:1、检查/修补产道损伤,剥离胎盘2、必要时,行全子宫切除1
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