微循环培训手册(繁体)

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1、微循環知識手冊(本資料參考相關醫學資料，作為內部資料，僅供參考學習使用，不得用于宣傳或其他用途)第一章微循環的基本概念一、定義：微循環是生命的基本特征之一，是机体与周圍環境不斷地進行物質、能量和信息的傳遞活動。單細胞生物通過細胞膜直接進行傳遞活動，肢節動物是通過組織間隙中的血淋巴進行傳遞，但進化至哺乳動物階段（如人），只有肺和胃腸分別通過气管和食管和外界環境進行物質、能量、信息的傳遞，其他組織器官的位置、功能、代謝已經定型，构成器官的組織、細胞、不能直接和外界環境溝通，只有通過組織液、血液、淋巴液進行物質、能量、信息的傳遞。微循環就是直接參与組織、細胞的物質、能量

2、、信息傳遞的血液、淋巴液和組織液的流動。通過微循環顯微鏡可以直接觀測到細動脈、毛細血管、細靜脈內的血液流動，而不做特殊處理是看不清淋巴液和組織液的流動的，因此，臨床上通常認為微循環就是指毛細血管內的血液微循環。直接參与組織、細胞的物質、信息、能量傳遞的血液、淋巴液、組織液的流動，稱為微循環（田牛教授于1993）。二、微循環的組成血管系統是連續管道，小動脈進一步分枝成直徑為15微米左右的細動脈，細動脈再分枝成直徑為5-8微米的毛細血管，毛細血管匯集注入細靜脈（8-30微米），細靜脈匯合成小靜脈。微血管包括細動脈、毛細血管、細靜脈等直接參与組織細胞物質交換的血管部分。

3、從血管壁的結构看，小動脈管壁厚，有內彈力板、一至數層平滑肌細胞；小靜脈管腔大、管壁較厚、內壓低。現有材料都証明，不能通過小動脈、小靜脈壁進行物質交換。毛細血管壁的基本結构是內皮細胞、基底膜、外周細胞組成。細靜脈管腔增大，外周細胞向平滑肌轉化。細動脈管壁稍厚有一層平滑肌細胞。毛細血管、細靜脈以及細動脈的管壁結构适合于物質通過。大量醫學實驗工作証明，毛細血管、細靜脈、細動脈及毛細淋巴管是血液、淋巴液和細胞組織進行物質交換的場所。微血管是血管系統的重要組成部分，微血管是直接參与組織細胞与循環血液之間物質交換的血管部分。毛細血管是微血管中最細小的部分，位于細動脈和細靜脈之

4、間，管徑一般在5-9微米，紅細胞需要通過變形才能通過管徑小于紅細胞直徑的毛細血管。毛細血管是組織細胞進行物質交換的最重要部位。三、微循環的特點微循環和一般循環相比，具有以下四個顯著的特點：1、微循環在屬性上既是循環系統的最末梢的部分，又是臟器的重要組成部分微血管、毛細淋巴管都是循環系統的最末梢部分，屬于循環系統。很多臟器的實質細胞、組織都和細動脈、毛細血管、細靜脈以及毛細淋巴管有机地結合在一起，形成以微血管為重要支架的立体結构，所以它們又是臟器的重要組成部分。2、微循環在形態上既具有脈管的共性，又有臟器的特性微血管、毛細淋巴管在形態上呈空腔管狀，便于血液、淋巴液的

5、流動。但微血管的形態和結构在各臟器都各有特點，如小腸絨毛、肺泡、肝、骨髓微血管的排列，形態和結构都不完全相同。甚至同一臟器不同部位，如淋巴結、臟器其小体髓質部位的微血管形態各具特點。3、微循環在功能上既是循環的通路，又是物質交換的場所微血管是循環的通路，全身的循環血液，除部分流經動、靜脈短路枝外，几乎全部流經微血管，以灌注組織、細胞。組織液存在于組織、細胞之間隙，流動于微血管、細胞、毛細淋巴管之間，毛細淋巴管是細胞、組織的重要輸出通道之一。因此微循環是細胞、組織与血液、淋巴液進行物質交換的場所。4、循環在調節上既受全身性神經、体液的調節，又主要受局部的調節5、微循

6、環既具有血管、淋巴管、組織間隙等代謝的共同性質，又表現出其所在臟器實質細胞代謝的一些特征。四、研究微循環的意義著名的生物學家貝時璋教授提出：什么是生命活動？根据生物物理學的觀點，無非是自然界三個量綜合運動的表現，既物質、能量和信息在生命系統中無時無刻地在變化，這三個量有組織、有秩序的活動是生命的基礎。人体是一個复雜而又奇妙的肌体，人体的五臟六腑各种器官都是“血肉相連”。任何一個器官，任何一個部位都遍布著許許多多的毛細血管，這些毛細血管最細的僅2微米，最粗的也不過100微米，据估算，人体內大概有100億根毛細血管，表面積可達500-700平方米，約為一個足球場。身体

7、內几乎沒有任何一個功能細胞距离毛細血管的距离超出20-30微米。它們的血管壁均很薄，大約是一張紙的百分之一厚度。把這种細動脈、細靜脈之間毛細血管連接起來，其總長度可繞地球直徑的一周半，有九百万公里，這樣血液從心臟輸出后要經過漫長的路途才能達到組織細胞，因此僅靠心臟的收縮能力是不可能將心臟的血液輸送到很遠的組織細胞中去的，那么血液從心臟輸出后靠什么力量才能輸送到那么遙遠的場所呢？那就是靠微血管自身的自律性活動才能將血液灌注進細胞；同時因為微血管的自律運動与心跳并不同步，它有自己的規律，這樣微血管起到了第二次調節供血的作用，變成了“第二心臟”。因此微循環也被稱為“人体

8、的第二心臟