高血压注意事项13308

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1、高血压注意事项13308高血压注意事项高血压本身不是一种严重的疾病，但它引起的重要脏器(尤其是心、脑、肾等靶器官)的并发症己对人类构成严重的威胁。一些研究表明，血压升高易合并心、脑、肾的损伤，如高血压患者得冠心病较血压正常者高4倍，合并心力衰竭则增加6倍，而且是引起肾功能衰竭的首要原因，是名副其实的“无声杀手”，高血压的危害由此可见。我国近20年来随着经济的发展，人们的饮食结构和生活习惯发生了很大的变化，有些变化是好的(如蛋白质和维生素摄入增加)，但有些是不利于健康的，如吸烟、动物脂肪摄入过多，过度饮酒和少运

2、动等，这些不良的生活方式加速了高血压的发展。我国高血压患病率调查结果显示人群高血压患病人数在20年中增加了1倍以上。与此同时我国各地脑卒中和冠心病发病率上升很快，如不采取有效措施控制高血压，将出现心、脑血管病的更大流行。近20年来世界上有些人群至今仍与现代生活相隔离，并保持较“原始”的生活习惯(如低盐、低脂饮食、多运动、无饮酒吸烟习惯和精神压力小等)，其高血压患病率很低，且没有明显的随年龄上升的现象。因此高血压流行不是自然规律而是人类生活违背了自然规律后得到的一种惩罚。因此，在我国进行高血压防治是势在必行，越

3、早采取有力措施收效越大。高血压预防具体策略可分为三级，即一级预防、二级预防及三级预防。1.一级预防一级预防是指己有危险因素存在，而疾病尚未发生，或疾病处于亚临床阶段时即采取预防措施，控制或减少疾病的危险因素，以减少个体发病率和群体发病率。一级预防也叫原发预防。一级预防有两种互为补充的策略：一是针对高危人群进行，即寻找出将来可能发生高血压的人(如有明显的高血压家族史者、在儿童少年时期血压偏高者及肥胖者等)，在非常早期，血压尚未升高前进行预防，这种方法需要从人群中检出高危险因素个体，故检查面广。二是针对整个人群进

4、行预防，这种策略干预的是社会全体人群，不仅数量大，而且促使人们从儿童-青年时期就采取有益健康的生活方式和行为。一级预防不仅可显着减少高血压、冠心病的发生，对于预防糖尿病和某些肿瘤亦有明显益处。具体措施如下：(1)减轻体重：许多研究都证明超重或肥胖是高血压发生的独立危险因素，减轻体重可降低血压水平。临床和流行病研究常用的表示肥胖的指标是体重指数(BMI)，BMI≥25为超重，BMI≥30为肥胖。当然并不是所有肥胖者都患有高血压，也不是所有高血压者都肥胖，但经过10～15年随访，超重者至少有60%将发生高血压。我

5、国于1958年、1979年和1991年分别进行了3次高血压流行病学调查，全国15岁以上人群高血压患病率1959年为5.11%，1979年为7.73%，1991年为11.88%，一直呈上升趋势，而同时全国绝大多数省、市的平均体重指数也在上升，高血压患病率高的省市平均体重指数也高。另有统计，我国的高血压病患者中肥胖者是健康人的3倍，在各项危险因素中，体重指数与血压的相关性最强，因此，要预防高血压，必须减肥。随着经济的发展和生活水平的提高，食品供应丰富，而人们的体力活动强度降低，因此使摄入的热量与所消耗的热量失去平

6、衡，从而导致了体重的增加。因热量过剩引起肥胖而导致高血压的可能机制如下：①血容量和心排出量增加;②因伴有高胰岛素血症或肾素与醛固酮关系异常而引起体内水钠潴留;③神经内分泌调节的紊乱，例如交感神经肾上腺素能活性增高;④细胞膜协同转运功能缺陷，钠钾泵活动异常，都可能是引起高血压和肥胖的细胞病理基础。减肥的措施一是控制食量。限制饮食要注意平衡膳食，不提倡使用抑制食欲的药物。因脂肪提供的热量高，故总脂肪的摄入应限制在总热量的20%以下。老年人进食应细嚼慢咽，少食多餐，避免过饱。二是增加运动量，科学的减肥方法强调低热量

7、饮食与体育活动相结合，可采用快步行走、游泳、保健体操、气功等中等强度的运动项目，循序渐进，长期坚持，才能收到较好的减轻体重的效果。(2)改善膳食结构：食物多样、谷类为主;多吃蔬菜、水果和薯类;常吃奶类、豆类或其制品;经常吃适量鱼、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油;食量与体力活动要平衡，保持适宜体重，吃清淡少盐的食物;如饮酒应适量;吃清洁卫生、不变质的食物。(3)增加体力活动：有资料表明，体力活动少者发生高血压的危险是体力活动多者的1.52倍。有报道，仅锻炼一项可降低血压正常人的收缩压和舒张压0.53～0.78kPa(

8、4～6mmHg)。大规模的随机试验证明，体力活动和降低体重相结合可降低血压。美国JNCV建议有规律的运动作为治疗和预防高血压的有效的改变生活方式的措施之一。老年人应该选择规律的一定量的有氧运动，如快步行走或游泳30min，每周5次左右，也可以打太极拳、做健身操等。老年人运动量不宜过大，运动过程中应没有明显不适的感觉，运动时心率不超过125次/min为宜。老年人应先从小运动量开始，循序渐进，长期坚持。