拉西地平治疗轻中度高血压的疗效观察

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1、拉西地平治疗轻中度高血压的疗效观察[摘要]目的:观察拉西地平治疗轻中度高血压的有效性。方法:对63例高血压患者采用拉西地平治疗4周,观察其降压疗效和不良反应,结果与硝苯地平组进行比较。结果:拉西地平与硝苯地平均能有效降低收缩压与舒张压,但拉西地平降压疗效显著优于硝苯地平,拉西地平治疗高血压4周总有效率为85.7%,明显优于硝苯地平的70.5%。结论:拉西地平具有较好的降压作用,副作用小,安全性更高,使用方便。[关键词]高血压;拉西地平;硝苯地平[中图分类号]R544.1[文献标识码]B[文章编号]1673-72

2、10(2010)03(b)-053-02高血压是一种常见的临床多发疾病,其发病率呈逐年上升的趋势,绝大多数患者需要长期服药治疗,以减少高血压患者的严重并发症,所以选择对控制血压效果良好而又服用方便、副作用小的降压药物是医生和患者的最大愿望。笔者选择2008年1月～2009年12月轻中度高血压患者124例进行治疗,比较拉西地平与硝苯地平的降压效果,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料第4页共4页符合WHO高血压诊断标准的患者124例,治疗组(拉西地平)63例,其中,男33例,女30例;年龄42～65岁,平均(5

3、3.1±7.4)岁;轻度高血压41例,中度22例。对照组(硝苯地平)63例,其中,男32例,女29例;年龄42～65岁,平均(53.1±7.4)岁;轻度高血压41例,中度20例。所有患者均无药物禁忌证,原服药者均停用任何影响血压的药物并给安慰剂洗脱期2周。两组患者的一般情况具有可比性。1.2方法治疗组每天早餐后服拉西地片(哈药集团三精药业有限公司生产,每片4mg),开始剂量4mg/次,1次/d,对照组给予硝苯地平10mg/次,3次/d。两组疗程均为4周。患者每天同一时间测血压、心率1次。治疗前后进行血糖、血脂、

4、电解质(血钾、钠、氯钙)、肝肾功能等检查。1.3疗效判断标准显效:舒张压下降≥10mmHg且降至正常范围,或舒张压虽未降至正常,但下降≥20mmHg;有效:治疗后舒张压下降1.4统计学处理应用SPSS10.0软件进行分析与检验,实验所得计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,P2结果2.1两组治疗前后降压疗效比较第4页共4页124例患者全部完成了随访,两组治疗后收缩压与舒张均下降,与治疗前比较,差异有统计学意义;治疗后治疗组的舒张压下降度高于对照组,差异有统计学意义。见

5、表1。表1两组治疗前、后降压结果比较(x±s,mmHg)与治疗前比较,*P2.2两组治疗效果比较两组治疗4周的总有效率比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.656,P=0.031),见表2。表2两组治疗效果比较(例)2.3不良反应两组患者治疗前后心率、血糖、血脂、肝肾功能无明显差异;治疗过程中,治疗组1例出现轻度皮肤瘙痒,对照组2例出现轻度皮肤瘙痒和2例颜面潮红,均未因不良反应终止治疗。3讨论拉西地平是新一代长效二氢吡啶类血管选择性钙离子拮抗剂,有良好的降压效果,本结果显示,拉西地平片对轻、中度高

6、血压降压作用明显,与有关文献报道一致[1]。拉西地平片每日只需服药1次,便能保持24h血药浓度,能有效而平稳地控制高血压患者24h血压,减少心、脑、肾等重要靶器官的损害;并可改善受损肥厚左心室的舒张功能和对抗动脉粥样硬化作用[2]。本文观察结果表明,拉西地平较硝苯地平降压效果显著,且拉西地平副作用小,用药量小,安全性高,费用较低,是治疗轻、中度高血压较满意的药物之一。这与之前的研究结果一致[3-6],值得推广应用。第4页共4页本文观察结果:拉西地平降低舒张压作用好于对照组,鉴于研究样本量不太大,有待今后深入研究

7、。[参考文献][1]李乐.新型钙拮抗剂拉西地平的药理及临床应用[J].中国新药杂志,1997,6(3):182-184.[2]徐国焱,吴可贵.拉西地平抗动脉粥样硬化作用的多效性[J].心血管病学进展,2008,29(1):151-153.[3]沈洪,庹焱,张高魁.拉西地平(司乐平)降压效果的Meta分析[J].中国急救医学,2001,21(3):153-154.[4]许成勇,郑纯水,王泽川.拉西地平治疗原发性轻中度高血压的疗效观察[J].重庆医学,2004,33(12):1911-1913.[5]唐渝平,徐艺.

8、拉西地平治疗原发性高血压72例临床观察[J].中国综合临床,2003,19(3):308-310.[6]李敏,刘丹娜,孔天东.拉西地平对原发性高血压的降压疗效观察[J].中国实用医刊,2009,36(21):88-89.(收稿日期:2010-01-20)第4页共4页