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1、B题眼科病床的合理安排完整论文B题++眼科病床的合理安排完整论文.txt24生活如海,宽容作舟,泛舟于海,方知海之宽阔;生活如山,宽容为径,循径登山,方知山之高大;生活如歌,宽容是曲,和曲而歌,方知歌之动听。 第21卷 第3期计 算 机 仿 真2004年3月 文章编号:1006-9348(2004)03-0116-02基于VB的医院病床设置系统仿真研究张静文,徐渝(西安交通大学管理学院,陕西西安710049)摘要:首先建立了整个医院病床设置系统的仿真模型-多队列、多服务台并联的排队系统,结合住院排队系统特有的结构特性,系统求解可
2、简化为对单级多服务台并联排队系统的仿真;其次对病床排队系统进行结构分析,对病人住院时间进行统计处理;最后,给出了用VB6.0实现的一个具体实例的仿真结果。关键词:病床设置;排队系统;病床使用率;仿真中图分类号:TP391.9 文献标识码:A1 引言的结构相同,均为单级多服务台并联排队系统,所以在仿真院排队系统形成一个多队列、多服务台并联的排队系统,病床是医院医疗设备的重要组成部分,随着我国医疗制其结构见图1。度的深化改革和医疗市场的持续发展,大部分医院已进入市由于各个科室病床服务系统(即各子系统S1,S2...,Sm)场经济的运行
3、模式。各医院之间的竞争日益激烈,医院要想在新的市场条件下保持竞争优势且兼顾社会效益高病床的使用效率并对其进行科学有效的管理。而目前各个医院的病床使用率普遍偏低,2000年全国各地区医院病床,就必须提建模时,只需以一个子系统为例,其它子系统只要确定它们各自对应的系统参数就可进行仿真求解。单级多服务台并联排队系统的结构见图2。的平均使用率仅为60.8%[1],这说明目前我国的卫生资源浪2.2 系统特征费严重。因而,通过合理设置医院病床数目来提高病床使用1)实体到达模式效率就成为一值得探讨的问题。医院资源需求研究的常规病人(住院治疗者)方
4、法虽可确定病床设置的合理区间[2],但对病人到来及住院到达服从泊松分布[3],时间的随机性均未作这与一般的排队服务系考虑,其估算结果往统是相同的。往与实际偏差较大,2)排队规则而利用仿真方法来求对于医院病床排队解问题则正好弥补了服务系统,顾客(病人)到达后服务台(病床)有空,则立即接常规方法的不足。受服务;若服务台全部处于忙态(无空病床),则顾客离去。排队规则为损失制。2 病床服务系统3)服务模式的仿真模型服务台并联,每个病床一次服务一个病人。2.1 系统结构4)服务时间将一个医院的病人住院天数是随机的,其分布为偏态分布[4]。在仿
5、真病床服务系统作为过程中,确定偏态的理论分布较复杂,所以对服务时间采用一个大系统,其内部了统计分析的方法进行处理。各科室的病床服务系统作为子系统。3 病床利用的性能指标住院排队系统的服常用评价医院病床使用情况的性能指标有:务对象是各科室门实际占用总床日数诊病人中需接受住病床使用率=实际开放总床日数院的治疗者。将病图1 病床服务系统结构Σ病人占床数Σ病人占床数床作为服务台,则住=病床数×日历天数=病床数×仿真天数病人拒绝率=Σ拒收病人数收稿日期:2002-12-24Σ到来病人数—116—图2 单级多服务台并联排队系统结构出院病人数为当
6、天离开本研究系统结束诊治的病人数,到来病人数为当天到达系统接受诊治的病人数。病人占床数为当日AM8:00时病床使用数,空床数为当日出院病人数为当天离开本研究系统结束诊治的病人数,到来病人数为当天到达系统接受诊治的病人数。病人占床数为当日AM8:00时病床使用数,空床数为当日床设置为例。住院病人到达服从参数λ=0.986的泊松分布,住院日在统计132位病人住院日数的基础上,采用随机数确定病人住院日分布。仿真事件表[4]见表1:事件类型内容事件描述性质参数1到来病人到达系统原发到来人数2离开病人离开系统原发AM8:00时未被占用的病床数
7、。拒收病人数为当日因全部病床被占用而不能图4 系统仿真主程序框图接受率=1-拒绝率依据上述的性能指标,系统仿真的目的有两个:1)将某一医院的实际参数(病人到达率λ、住院日μ)输入仿真模型,从输出数据确定医院的病床使用率,对急需住院治疗病人的拒绝率,以此来评判医院目前病床使用情况。2)根据各医院本身的情况,调整系统某一参数,确定其它参数的最佳值。这包括:①病床数不变,确定病人到达率与病床使用率的变化关系。②病人到达率不变,改变病床数目,确定病床使用率最高时的病床设置数目。③缩短住院日,病人到达率不变,确定病床使用率的变化情况。4 实例
8、解析及程序实现采用VB6.0编制程序,以西安市中心医院神经外科的病表1 仿真事件表表2 仿真表仿真天数出院病人数到来病人数病人占床数空床数拒收病人数000000......事件处理程序框图见图3。图3 事件处理子程序系统仿真主程序框图