双师素质教师资格认定申请表

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1、“双师素质”教师资格认定申请表姓名 性别 出生年月 参加工作时间 学历/学位 获得时间 职称 任职时间 现任教学科专业 认定条件1.具有另一个专业技术职务。2.参加国家有关专业技能培训考试并获得执业资格证书。3.近五年中有一年（可累计计算）在企业第一线本专业实际工作经历，或参加高校教师培训基地组织的教师专业技能培训获得合格证书。4.近三年来全面连续指导学生专业实验实训教学达二年以上，或连续三年承担主讲课程（专业基础课或专业课）的实验教学，能胜任本专业实践教学指导工作。5.获教育部高职高专师资培训

2、基地“双师型”教师培训证书。6.附属医院、实习单位实习指导教师具备教学能力者。个人申报条件符合“双师素质”教师认定条件第条，证明材料附后。申请人签名：年月日系部推荐意见负责人签字：年月日学院“双师素质”教师资格评审委员会评审意见 同志具有高校教师职称，并具备“双师素质”教师认定条件第条，推荐认定为“双师素质”教师。年月日学院批准意见 同意教师为“双师素质”教师。院长：年月