气囊尿管导尿管操作流程及评分标准

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1、气囊尿管导尿操作流程1、操作者准备：着装规范、洗手2、评估：患者病情、意识状态、膀胱充盈状态、合作程度、自理能力、解释3、洗手、戴口包4、用物准备：导尿包（含尿管及尿袋）、手套2双、治疗碗2个、弯盘1个、血管钳1个、30ml注射器、持物钳、碘伏、治疗巾、小胶布、便盆、别针5、环境准备：室温适宜，关门窗，遮挡患者准备1、协助患者取舒适体位、脱裤垫单2、放弯盘及治疗碗于患者两腿间3、左手戴手套、清洁阴阜→会阴（自上而下，由外向内）女：大阴唇→小阴唇→尿道口至肛门→尿道口男：前6个棉球同上，第7~12个分别洗尿道口至根部→阴囊双侧→水平面→尿道口至根部4、整理用物、脱手套消毒会阴1、检查有效期、放

2、导尿包于两腿间打开2、倒碘伏于小药杯中，放尿管于导尿包中3、戴手套，铺孔巾，润滑尿管开导尿包1、由内向外，每个棉球只用1次2、女：尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口3、男：尿道口环绕至根部4次消毒尿道口插尿管1、女：插尿管4~6cm，见尿后再进5cm2、男：提起阴茎贴近腹壁成60℃，插管约20~22cm,见尿后再插至开叉处3、放尿→注水入气囊→轻拉尿管→接尿袋→撤单→脱手套→穿裤整理用物、交代注意事项观察、记录30ml注射器1个、手套、便盆拔管准备1、评估患者病情、膀胱充盈状态、自理能力2、拔管：抽出气囊水，轻拔管3、交代注意事项、脱手套拔尿管1、协助患者取舒适体位2、整理床单位3、整理

3、用物、分类放置4、洗手、记录整理备注1、成人尿管气囊注水10~15ml。2、小儿尿管气囊注水约5ml。3、膀胱极度充盈，一次放尿不超过1000ml..导尿操作评分标准护士姓名所在科室监考人员、考核日期项目项目得分扣分细则实扣分备注操作前操作者仪态5着装不规范-3未洗手-2评估7未评估患者病情、意识状态、膀胱充盈状态、合作程度、自理能力各-1未解释-2用物准备环境准备43少一件、放置乱各-1未调节室温、未关门窗、未遮挡患者各-1操作过程安全、舒适6未注意患者安、保暖-2未协助患者取合适体位-2初步消毒会阴8脱裤方法错误、未垫单各-1方法不当、来回擦洗、顺序不对各-2开导尿包14未检查有效期-2

4、开包方法不正确，位置不当各-2倒液时污染、污染手套未更换各-2孔巾未对准尿道口，未润滑尿管各-2消毒尿道口8小阴唇未固定好、消毒后移开左手各-2方法、顺序不对各-2插管接袋10手法不正确、深度不对、错插阴道各-2注水后未轻拉尿管、接引流袋错误各-2拔尿管10未评估患者病情、膀胱充盈状态各-1自理能力、合作程度、未解释各-1未抽出气囊水、拔管动作粗暴各-2未交代注意事项-1整理10未整理床单位-2未协助患者取舒适体位-2污物乱放、遗留用物在病房各-1未分类放置、未洗手各-1一项未记录各-1评价态度沟通4态度不认真-2沟通技巧欠佳-2整体性计划性操作时间20min6整理性欠佳-2无计划性-2超时

5、-2相关知识5相关知识不熟悉-5总分100累计实得分导尿的操作的理论知识1、为尿潴留病人导尿第一次放尿不超过多少？原因？答：为尿潴留病人导尿第一次放尿不超过1000mI，因为大量放尿，使腹腔内压力突然降低，血压大量帶留、在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱，又因为膀胱内突然减压，引起膀胱术急剧充血而发生血尿。2、为女病人导尿误入阴道，如何处理？答：为女病人导尿误入阴道时，处理是全部导尿用物更换后重新插入。3、请说出男性尿道的3个狭窄、男性尿道两个弯曲？答：男性尿道的3个狭窄：尿道内口，尿道膜部，尿道外口；男性尿道两个弯曲：耻骨下弯、耻骨前弯。