临证指南医案 卷二

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2、当以辛温治之。桂枝汤去芍加杏仁。某（五十）形寒。咳嗽。头痛。口渴。桂枝汤去芍加杏仁花粉。某咳嗽寒热。杏仁（三钱）嫩苏梗（一钱）桔梗（一钱）桑皮（一钱）象贝母（一钱）生甘草（三分）王（三一）脉沉细。形寒咳。桂枝（一钱）杏仁（三钱）苡仁（三钱）炙草（五分）生姜（一钱）大枣（二枚）吴（四一）咳嗽。声音渐窒。诊脉右寸独坚。此寒热客气。包裹肺俞。郁则热。先以麻杏石甘汤。（寒包热）又苇茎汤。徐（四七）疟属外邪。疟止声音不扬。必是留邪干于肺系。故咳嗽不已。纳食起居如常。中下无病。但以搜逐上焦。勿令邪结。可望病已。麻黄杏仁生甘草射干苡仁某（二

3、八）风邪阻于肺卫。咳嗽面浮。当辛散之。麻黄（先煎去沫五分）杏仁（三钱）生甘草（三分）生石膏（三钱）某（三十）风袭肺卫。咳嗽鼻塞。当以辛凉解散。（风）杏仁嫩苏梗桑皮象贝桔梗苡仁某（女）风热上痹。痰多咳嗽。杏仁嫩苏梗橘红桑叶白沙参通草夏（五二）风郁。咳不止。薄荷前胡杏仁桔梗橘红桑皮连翘枳壳方烦劳卫疏。风邪上受。痰气交阻。清窍失和。鼻塞音低。咳嗽甚。皆是肺病。辛以散邪。佐微苦以降气为治。（风邪阻窍）杏仁苏梗辛荑牛蒡子苡仁橘红桔梗枳壳项（二一）风温。脉虚。嗽。（风温）桑叶薄荷杏仁象贝大沙参连翘沈脉右搏数。风温呛咳。桑叶杏仁象贝苡仁栝蒌

4、皮白沙参某（女）风温发热。咳。薄荷连翘杏仁桑皮地骨皮木通黄芩炒楂某（十岁）头胀。咳嗽。此风温上侵所致。连翘（一钱半）薄荷（七分）杏仁（一钱半）桔梗（一钱）生甘草（三分）象贝（一钱）某（十二）风温上受。咳嗽。失音咽痛。杏仁薄荷连翘桔梗生甘草射干邱向来阳气不充。得温补每每奏效。近因劳烦。令阳气弛张。致风温过肺卫以扰心营。欲咳心中先痒。痰中偶带血点。不必过投沉降清散。以辛甘凉理上燥。清络热。蔬食安闲。旬日可安。（风温化燥）冬桑叶玉竹大沙参甜杏仁生甘草苡仁糯米汤煎。宋（二一）脉右浮数。风温干肺化燥。喉间痒。咳不爽。用辛甘凉润剂。桑叶玉

5、竹大沙参甜杏仁生甘草糯米汤煎某积劳更受风温。咽干热咳。形脉不充。与甘缓柔方。桑叶（一钱）玉竹（五钱）南沙参（一钱）生甘草（五分）甜水梨皮（二两）又风邪郁蒸化燥。发热后。咳嗽口干喉痒。先进清肺。杏仁花粉苏子象贝山栀橘红薛（三六）风热咳。经月不止。活水芦根桑叶大沙参生苡仁地骨皮象贝滑石橘红某风温客邪化热。劫烁胃津。喉间燥痒。呛咳。用清养胃阴。是土旺生金意。（风温化燥伤胃阴）金匮麦门冬汤。陆（二三）阴虚体质。风温咳嗽。苦辛开泄肺气加病。今舌咽干燥。思得凉饮。药劫胃津。无以上供。先以甘凉。令其胃喜。仿经义虚则补其母。桑叶玉竹生甘草麦冬

6、（元米炒）白沙参蔗浆某外受风温郁遏。内因肝胆阳升莫制。斯皆肺失清肃。咳痰不解。经月来。犹觉气壅不降。进食颇少。大便不爽。津液久已乏上供。腑中之气。亦不宣畅。议养胃阴以杜阳逆。不得泛泛治咳。麦冬沙参玉竹生白芍扁豆茯苓某温邪外袭。咳嗽头胀。当清上焦。（温邪）杏仁桑皮桔梗象贝通草芦根某（二六）咳嗽痰黄。咽喉不利。此温邪上侵。肺气不清故耳。桑叶川贝母白沙参杏仁兜铃鲜枇杷叶某（二八）阴亏。挟受温邪。咳嗽头胀。当以轻药。桑叶杏仁川贝白沙参生甘草甜水梨皮某脉细数。咳嗽痰黄。咽痛。当清温邪。桑叶杏仁川贝苡仁兜铃鲜芦根又照前方加白沙参冬瓜子。某

7、（四一）脉右弦大。咳嗽痰多黄。此属温邪上伏之故。桑叶杏仁白沙参南花粉兜铃甜水梨肉王（二六）脉小数。能食。干咳暮甚。冬藏失纳。水亏温伏。防其失血。用复脉法。复脉汤去参姜桂。张（十七）冬季温邪咳嗽。是水亏热气内侵。交惊蛰节嗽减。用六味加阿胶麦冬秋石金水同治。是泻阳益阴方法。为调体治病兼方。近旬日前。咳嗽复作。纳食不甘。询知夜坐劳形。当暮春地气主升。夜坐达旦。身中阳气。亦有升无降。最有失血之虞。况体丰肌柔。气易泄越。当暂停诵读。数日可愈。桑叶甜杏仁大沙参生甘草玉竹青蔗浆杨（二四）形瘦色苍。体质偏热。而五液不充。冬月温暖。真气少藏。其

8、少阴肾脏。先已习习风生。乃阳动之化。不以育阴驱热以却温气。泛泛乎辛散。为暴感风寒之治。过辛泄肺。肺气散。斯咳不已。苦味沉降。胃口戕。而肾关伤。致食减气怯。行动数武。气欲喘急。封藏纳固之司渐失。内损显然。非见病攻病矣。静养百日。犹冀其安。（阴虚感温邪）麦冬（米拌炒）甜沙参生甘草