选址意见书延期申请表

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1、授权委托书委托单位法定代表人职务单位详细地址邮编委托代理人性别身份证号码工作单位单位详细地址联系电话邮编备注:兹委托上列受委托代理人自即日起向福州市城乡规划局申请办理规划行政许可有关手续,委托期限至年月日止。委托代理人的代理权限为:      1、申请规划行政许可具体事项;      2、申请变更或者放弃规划行政许可内容或请求;      3、领取规划行政许可证书。委托单位:日期:年月日选址意见书延期申请表建设单位联系地址单位代码项目名称单位性质法定代表人联系电话委托代理人联系电话建设地址地形图号选址意

2、见书号原发证日期选址面积(M2)其中建筑用地面积(M2)用地性质延期说明:有关部门意见项目编号关联编号

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