建设项目选址意见书申请表

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1、建设项目选址意见书申请表建设项目名称建设单位名称组织机构代码建设项目依据建设项目拟选位置拟用地面积（公顷）拟建设规模总建筑面积（平方米）管线长度（米）工程性质拟征用土地性质联系人联系电话选址理由相关依据文件16273849510备注根据有关法律规定，申请人应当如实提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。以虚报、瞒报、造假等不正当手段取得行政许可或批准文件的，将依法予以撤销。我单位（本人）已阅知有关备注说明，并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责，自愿承担

2、虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。申请单位盖章/受委托人签名：年月日中华人民共和国建设用地规划许可证申请表用地单位组织机构代码用地项目名称用地位置用地性质可建设用地面积（公顷）建设规模总建筑面积（平方米）长度（米）容积率绿地率建筑密度土地权属证明联系人联系电话附图及附件名称依据文件16273849510备注根据有关法律规定，申请人应当如实提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。以虚报、瞒报、造假等不正当手段取得行政许可或批准文件的，将依法予以撤销。我单位（本人）已阅知有

3、关备注说明，并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责，自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。申请单位盖章/受委托人签名：年月日