建设项目选址意见书申请表

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1、授权委托书委托单位法定代表人职务单位详细地址邮编委托代理人性别身份证号码工作单位单位详细地址联系电话邮编备注:兹委托上列受委托代理人自即日起向福州市城乡规划局申请办理规划行政许可有关手续,委托期限至年月日止。委托代理人的代理权限为:      1、申请规划行政许可具体事项;      2、申请变更或者放弃规划行政许可内容或请求;      3、领取规划行政许可证书。委托单位:日期:年月日建设项目选址意见书申请表建设单位单位编码法定代表人联系电话委托代理人联系电话联系地址填表日期说明申请人应对本项目申报材料实质内容的真实性负责。若隐瞒有关情况或者提供虚假材料(含设计单位及其实它组织

2、与个人为申请人提供虚假材料)申请规划许可的,申请人应当承担相应的法律责任。福州市城乡规划局项目名称建设地点地形图号项目批准机关及文号单位性质项目规模投资(万元)用地面积(M2)建筑面积(M2)其它总规模一期二期三期其它要求备注以上内容由建设单位填写有关部门意见项目总编号总关联编号

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