双磷酸盐注射液比较

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1、双磷酸盐注射液比较通用名称伊班膦酸钠注射液帕米膦酸二钠注射液帕米膦酸二钠葡萄糖注射液氯膦酸二钠注射液唑来膦酸注射液英文名称IbandronatesodiumPamidronateDisodiumInjectionPamidronateDisodiumandGlucoseInjectionDisodiumClodronateInjection(Bonefos)ZoledronicAcidInjection化学名(1-羟基-3-(甲基戊基氨基)丙叉)二膦酸单钠盐3-氨基-1-羟基丙亚基-1,1-二磷酸二钠3-氨基-1-羟基亚丙基-1，1-二膦酸

2、二钠五水合物二氯亚甲基二膦酸二钠四水合物1-羟基-2-(1-咪唑基)亚乙基-1，1-二膦酸一水合物。结构式.5H2O分子式C9H22O7NP2NaC3H9NNa2O7P2C3H9NNa2O7P2CH2Cl2Na2O6P2·4H2OC5H10N2O7P2·H2O分子量341.21279.03279.03360.92290.11CAS.NO.138844-81-257248-88-157248-88-122560-50-5118072-93-8原研公司BoethringerMannheimCiba-Geigy(瑞士)南京正大天晴制药有限公司Ba

3、yerScheringPharmacy(芬兰)NovartisPharmaSteinAG首次上市国家及时间1996德国、奥地利1989英国2004中国1987意大利2000加拿大主要成份伊班膦酸钠帕米膦酸二钠帕米膦酸二钠氯膦酸二钠唑来膦酸物化性质无色澄明液体无色的澄明液体无色的澄明液体无色的澄明液体无色的澄明液体规格1ml:1mg2ml:2mg(以伊班膦酸计)15mg:5ml(以无水物计)250ml:30mg(无水帕米膦酸二钠)和12.5g葡萄糖300mg/5ml(以无水帕米膦酸二钠)4mg：5ml(以无水唑来膦酸计)适应症适用于伴有或不伴

4、有骨转移的恶性肿瘤引起的高钙血症：用于治疗恶性肿瘤溶骨性骨转移引起恶性肿瘤并发的高钙血症和溶骨性癌转移引起的骨痛。恶性肿瘤并发的高钙血症和溶骨性癌转移引起的骨痛。静脉用氯膦酸二钠适用于治疗恶性肿瘤引起的高钙血症。恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛。的骨痛。用法用量本品用于高钙血症：在用本品治疗前应适当给予0.9%生理盐水进行水化治疗。本品用量应依据高血钙的程度及肿瘤种类决定。在多数重度高血钙的病人(经白蛋白纠正后血钙≥3mmol/L或12mg/dl)，可单剂量给予4mg；中度高血钙的病人(经白蛋白纠正后血钙<3mmol/L/<12mg/dl)，

5、2mg即为有效剂量；国外临床研究最高剂16mg，但次剂量并未使疗效进一步增加。在多数病人升高的血清钙水平在7d内降至正常范围。在给药2-4mg的病人，复发(经白蛋白纠正的血钙水平再次升高＞3mmol/L)的平均天数为18-19d。在给药达6mg的病人，复发的平均天数为26d。应将本品稀释于不含钙离子的0.9%生理盐水或治疗骨转移性疼痛：临用前稀释于不含钙离子的0.9%生理盐水或5%葡萄糖液中。静脉缓慢滴注4小时以上，浓度不得超过15mg/125ml，滴速≤15-30mg/2h。一次用药30-60mg。治疗高血钙血症：应严格按照血钙浓度，在医

6、生指导下酌情用药。血钙<3.0mmol/L或mg%<12.0时，剂量为15-30mg；血钙3.0-3.5mmol/L或mg%为12.0-14.0时，剂量为30-60mg；血钙3.5-4.0mmol/L或mg%为14.0-16.0时，剂量为60-90mg；血钙>4.0mmol/L或mg%>16.0时，剂量为15-30mg；血钙3.0-3.5mmol/L或mg%为12.0-14.0时，剂量为90mg。缓慢静脉滴注。治疗骨转移性疼痛：每次250ml或遵医嘱，滴速≤15-30mg/2h。一次用药30-60mg。治疗高钙血症：应严格按照血钙浓度，在医

7、生指导下酌情用药。肾功能正常的成年患者：必须保证足够的水量摄入，并应在治疗前和治疗期间监测肾功能和血清钙浓度。输注氯膦酸盐后，不同患者维持临床可接受的血清钙浓度的时间长短有显著差异。必要时可重复输注以控制血清钙水平，或选择口服氯膦酸二钠治疗。氯膦酸二钠静脉输注时，每日剂量为300mg（1支5ml安瓿），用500ml盐水（9mg/ml氯化钠）或5%葡萄糖（50mg/ml）溶液稀释。配制好的溶液的输注时间应至少超过2小时，连续输注几天直至达到正常血钙水平，通常在5天内即可实现。正常情况下，这种连续治疗不应超过7天。肾衰患者：建议按照下述方法减少

8、剂量：肾衰程度为轻度(肌酐清除率为50-80ml/min)静脉滴注。成人每次4mg，用100ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，滴注时间应不少于15分钟。每