胎膜早破的观察及护理

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1、摘　要胎膜早破是常见的产前并发症，轻者引发提前结束妊娠，重者则会危机孕妇和胎儿的生命安全。引起胎膜早破的原因很多，如胎膜本身病变、感染、宫内压力增加和子宫闭合不全等，多变现为体液外流等可观测现象，但由于并无痛感而被大多数孕妇和家属忽略，导致严重后果。发现胎膜早破之后要及时住院进行治疗，孕龄已满则可终止妊娠，孕龄未满则需严防感染，加快胎肺成熟。胎膜早破的情况下护理大于治疗，尽可能通过周密谨慎的护理保护孕妇和胎儿的安全。对于未发生胎膜早破的孕妇要做好预防措施，保证分娩的顺利进行。这是妇产科医生经常遇到的病症之一，也足以引起孕妇及家属的重视。关键词：胎膜早破、感染、终止妊娠、提

2、前分娩、胎儿、孕妇论文类型：理论研究1.绪论胎膜早破是妇产科常见的并发症，临床医学已发现多种可能导致胎膜早破的因素，一般情况下会造成早产和母子感染，增加围产儿的病率和死亡率，以及出生后的多种并发症。为了减少这种情况的出现，对胎膜早破的治疗已经进入了成熟的阶段，但最重要的还是精心的护理，所谓“三分治疗，七分护理”讲的就是这个道理。在护理的过程中要遵循以人为本的护理理念，对孕妇进行身体和心理上的多重护理和安抚，从而有效的防止胎膜早破的发生，降低不良后果的产生。胎膜早破是常见的产前并发症，轻者引发提前结束妊娠，重者则会危机孕妇和胎儿的生命安全。引起胎膜早破的原因很多，如胎膜本身

3、病变、感染、宫内压力增加和子宫闭合不全等，多变现为体液外流等可观测现象，但由于并无痛感而被大多数孕妇和家属忽略，导致严重后果。发现胎膜早破之后要及时住院进行治疗，孕龄已满则可终止妊娠，孕龄未满则需严防感染，加快胎肺成熟。胎膜早破的情况下护理大于治疗，尽可能通过周密谨慎的护理保护孕妇和胎儿的安全。对于未发生胎膜早破的孕妇要做好预防措施，保证分娩的顺利进行。这是妇产科医生经常遇到的病症之一，也足以引起孕妇及家属的重视。2胎膜早破护理的研究设计2.1胎膜早破研究对象研究对象是孕妇及胎儿的健康指数。对于产妇来说，胎膜早破可能会引起产后出血。因感染引起胎膜早破后会影响到子宫肌层，子

4、宫收缩受到影响，出血量增大，更有甚者需要切除子宫。羊水栓塞。胎膜早破后一般的应对方法是注入催产素，但若催产素输入不当会使羊水从子宫静脉进入孕妇体内不断循环，导致羊水栓塞，严重时孕妇甚至会有生命危险。胎盘早剥。这也会影响孕妇的身体健康。对胎儿来说，胎膜早破可能会导致以下问题：早产。孕龄不足不利于新生儿的健康成长，免疫力低于平均水平。同时并发症中的羊膜炎肯呢过导致新生儿的吸入性肺炎，严重时可能导致新生儿的颅内感染、败血症。早产儿喂养困难，死亡率也很高。5羊水过少，脐带受到挤压，胎儿的营养供给受到阻碍，容易产生生命危险。子宫紧紧地裹住胎体，难以循环，胎儿供血减少，容易造成宫内窒

5、息。还会引起子宫不协调的收缩，致使产程延长，甚至停止，增加了孕妇的生命危险和分娩的难度。脐带脱落，营养供给不足。如果孕妇胎位不正，脐带极有可能随着羊水被冲出羊膜腔，脱落在阴道里。脐带是维持胎儿生命的重要生命线，落在阴道内受到压迫会使胎儿的血液循环受到阻碍，导致胎儿的丧生。新生儿免疫力低下，感染疾病的概率上升。胎膜早破而引起的胎儿感染表现不典型，容易被忽视。产前在宫内的感染一般表现为胎心心率增快、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内死亡。2.2胎膜早破一般资料包晓兰在《妇产科护理》一书中提到，胎膜是由羊膜、绒毛膜、蜕膜组成的，在妊娠的晚期，胎膜会自然变薄，此时保持其正常的弹性和张力的是胎

6、膜中的胶原纤维和弹力纤维，这主要的补给来源就是孕妇日常的饮食。但很多孕妇不注意饮食的营养均衡，或者孕期内抽烟，这会导致体内缺乏铜和维生素C等物质，不利于胶原纤维和弹力纤维的合成，胎膜的承受力明显降低，如果出现了宫内压力增大等情况，胎膜破裂极有可能发生。这主要是由于缺乏营养造成的。3讨论3.1胎膜早破护理方法（1）对胎儿情况进行严密监测护理医师要对胎儿的心率变化进行密切的观测，随时注意胎儿在宫内的安全。定时对羊水的形状、颜色、气味进行观测记录，必要时给孕妇吸氧以保持胎儿的身体健康。如果孕龄已超过三十七周，在胎膜破裂的12小时内还没有临产的，应该采取有效措施促进孕妇分娩。（2

7、）防止脐带脱落胎膜早破的孕妇应在医院进行绝对的静养，采取左侧卧位，床尾抬高，臀部高于头部，防止脐带脱落造成胎儿缺氧或者宫内窘迫。在护理的时候注意监测胎儿的心率，并检查确定有无隐形脐带脱落，如果有脐带先露或者脐带脱落的现象，应该立即采取措施结束分娩。（3）积极预防感染全天保持孕妇的外部阴道的清洁，并放好吸水性好的消毒棉垫，多次更换保持干净。并对孕妇的生命体征进行密切观测，对孕妇体内白细胞计数，在必要时根据医生处方注入抗生素。一般来说在胎膜破裂后的12小时内就要注入抗生素防止感染了。5（4）做好孕妇心理疏导和教育由于胎膜早破的孕妇