清华大学学生项目申请表(本科生)

清华大学学生项目申请表(本科生)

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1、清华大学学生项目申请表(本科生)(留学基金委-加拿大Mitacs组织2018年赴加拿大实习项目)项目说明根据国家留学基金管理委员会(以下简称国家留学基金委)与加拿大Mitacs关于合作开展本科生实习的谅解备忘录,2018年将选派优秀在读本科生赴加拿大高校开展科研课题实习。实习期限为3个月,计划2018年6月派出。对于被录取人员,国家留学基金将向留学人员提供3个月的奖学金生活费(1500加元/月)和一次性中国至加拿大之间的经济舱往返国际旅费、签证申请费;Mitacs将承担留学人员实习期间外方高校收取的学生管理

2、费、医疗保险费。由于该项目对留学期限的要求较为严苛,因此,请拟申请同学提交申请材料前,务必与所在院系再次确认是否可以在2018年6-9月期间全程90天参加项目。如与学校教学安排或个人计划(如推研等)有所冲突,请慎重确认是否提交报名材料,并提前确认好时间协调。所在院系:姓名:学号:班号:性别:最近一学年课程成绩排名(名次/人数)【此栏由院系填写并签字】外语水平(种类及成绩):联系电话(手机):Email:拟前往国别拟前往单位拟出境时间是否参加过校内组织的海外项目(请列举):简述申请理由:声明:本人已仔细阅读《

3、清华大学学生参与海外教育项目须知》并愿意遵守相关要求,清楚并愿意承担相关出国(境)费用及在外期间的各种风险,此次申请出国(境)参加项目活动已告知并征得父母的同意,一旦所参加的项目与校内教学安排相冲突,本人愿意服从院系的教学安排。申请人签名:日期:班主任推荐意见:签名:电话:日期:院系教学主管意见:1.该生为:(若不属于以下学生,请忽略不填)国防定向生□、定向生□、转入协和学生□2.本项目是否可替代2018年暑期教学环节?3.其它审核意见签名:盖章:日期:定向办意见(国防定向生,需填写此栏):签字:盖章:日期

4、:

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