西南大学在职研究生课程班学员

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1、西南大学在职研究生课程班学员报名登记表 姓名 性别出生年月 照   片籍贯 民族政治面貌 最后学历 学位专业 毕业学校 毕业时间 身份证号码  婚姻状况是否工作单位E-mail通讯地址  邮编联系方式家庭电话 手机 办公电话 传真 紧急联系人1电　话 紧急联系人1 电　话 工作简历起止时间单位名称职位职务职称            报读专业 研究方向是否申请学位是：□申请类别：否：□学位申请语种英语：□日语：□其他：□（）（以上各项由考生本人真实填写）考生签名：年月日 学员单位意见：单位负责人：单位盖章年月日培养院校审核意见：审核人签字：单位盖章年

2、月日 说明：本表将存入研究生学籍档案中，学员毕业后将转到本人工作单位人事处保存，请务必认真填写并核对本表所有内容，并对所有填写内容负责。