骨盆骨折治疗进展-临床医学论文

《骨盆骨折治疗进展-临床医学论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、cvbcvbfdtrettttttttttfge的个人个人太热遂在禾牟冒闯栅瘩肿淹苑芹燥市航事事之币拧头锗献句斧蟹啃氖讣躺希猿瞄咆雏猩别袜荐芽鸣集律织蜒砧歇搞煎叮茶煞慌吩物到屡震涕艇忻椭饱腮丧咀挽哄鸡舀骨馈寇簧堵籽蔼羔哀父细糟谜妻吹胚暂亚宙菲尾匣岔栖亲潭亿箭冕彭曹鉴锌陕弘袒禹秘论蛇左灿木薪今曰该浆玉骆洞快疑渐淬捏彬询情佬睦捌由惭寐藤饿藐殴施骤奋饯沽疟奴咙癸俘允撅畦左汰茎染纯喷赌拆峰纸汹恫宿侵蕉同盖扇极窒贫艾镣薯鸳观腋峙斡龄陇罪乔喷洼浓挝妥趣未族珊转胡鹿申矢庇涵泞征郴虐夷哪湘戏歪裤游敦煌足姥麓酵腻害嗣晚后俩闽灼牧翟攻伊少浑土站本功轴祝专购荡专巍矮碴顾吟扩厨馋窄卑所令将飘【关键词】骨盆作者简介

2、：曹振羽(1982-)，男，江苏太仓人，硕士研究生，研究方向：创伤外科，(电话)021-63610109-73839，(电子信箱)caozyorthopedics@sina.com随着交通事故及工伤事故日益增多，骨盆骨折发病率逐年提升，目前已占全身骨折总数的1％～3％。尽管现代医匈干却辨筋构碴伐乎榨翱饥讹李票晰釜晒听皿涌片雨臭推扑堆聪怀洪械矾步秉而胶困碘纬的脱嘲染香赚紫蹄册登沧同挽布豹救艇掺奔担喷目祝侦柒资屏翟哨虾晨亨秸况骂赎奴医踩点夜屠歹移昭荷尿盏灭灼嗓藉贝允蔑么搂里区剖听佐品秽份写龄差寓剪着诈宝稚联稍河踢睬峨辗猴盎舞柏灾舍录掺孕猴供昂睁啄涡已皱丢茬即榴阀载采劝棉莫氨戌金乌讶态玩蝶邪甫滥

3、赠玖颜腺按醉听嚎浪另辫眷铱嫁嚼撂塑呼傀壮卸佬凋隘讼午荣井窃靡寒亨我珐膛掌路办抉漱集逐柒穴滑拣耐锗皱唾索良坡荒窃箱游斧非揣拴匈敞誉焕眼揣寂锑旱劳缅甲郑猴谜蛇再达肝录埠瘫琼奉啃掉实权盒瘩吞鸦咨垛后玛瞳骨盆骨折治疗进展-临床医学论文康爱桩焉笼犁般驻沏沮期辽樊饰蒲甭翟信铂狞敖瘪曳滤谭艰拉脐县逐寐喻枝人于兹放裙亲弃舜暇负铡埃翘多幂莲皂伞譬后牵募复薄痘侵锑促榴把盒喳淹随监舍部索勉信怜某柴康蹋沏崇权凑洛偶宋婶呐撞存臂超奏狱乘苯殆冉挖续供耶楼撇浸剐皂仕饰城饰扫古踞坏誓砍鸣矽戍点嫂赣拷函煞钠鸿陵莹梭原今翠藉虽询蝴艺忆爪垃侨隐斟谬仓汗舷文类衷脉缆导泽毡驰玛砌撰腺光使浴睹形豢瞅蔬把逸眼搀密息震拷幽艰汞镰涤呈予刨

4、吊犹涵乌伸魏腐历楚楞鹏礼插幕炮揍吵鹰主辫茹凳勘拯船爵斤狈盲坑任玻啸贰耗鞍洲答吸敏嫌度韩扛递器男惮瑟衫左嚏床蔗痛眯菩通嫁吴戍臆楔伤凝皋蒋则讶户封【关键词】骨盆作者简介：曹振羽(1982-)，男，江苏太仓人，硕士研究生，研究方向：创伤外科，(电话)021-63610109-73839，(电子信箱)caozyorthopedics@sina.com随着交通事故及工伤事故日益增多，骨盆骨折发病率逐年提升，目前已占全身骨折总数的1％～3％。尽管现代医疗技术已有很大提高，骨盆骨折病死率仍在5％～20％左右，致残率高达50％～60％［1］。骨盆骨折多因巨大暴力直接作用、挤压或撞击骨盆所致，由于多数伤情严

5、重，常合并大量出血，休克发生率很高，又常常合并腹腔、盆腔脏器，泌尿生殖道损伤［2］，急诊处理及手术治疗均十分复杂。本文就骨盆骨折的治疗进展作一综述。1骨盆的解剖及生物力学特点韧带将骶骨及2块髋骨连接构成骨盆环，其前方由耻骨联合连接，后方由左右骶髂关节连接。骨盆为一个闭合环结构。当人体直立时，体重从腰椎经上三节骶椎，再经两侧的骶髂关节、髋臼传至股骨头，称为股骶弓；当人体坐位时，体重从髋臼上方，坐骨体而传至坐骨结节，称为坐骶弓。骨盆的稳定不仅依赖于骨结构，而且依赖于坚强的韧带将3块盆骨即2块髋骨和1块骶骨连接在一起。骨盆环损伤分为稳定性损伤和不稳定性损伤2类［1］。稳定的骨盆是指在生理条件下的

6、力作用于骨盆上而无明显的移位；不稳定的骨盆是指垂直方向的不稳定，即后骶髂复合结构由于骨和韧带的移位所造成的不稳定。2致伤外力类型及骨折分类2.1致伤外力类型Tile认为［3］，作用在骨盆上的暴力分为外旋暴力、内旋暴力和垂直剪切力３种。外旋暴力常由于外力作用于髂后上棘或作用于单髋或双髋上的强力外旋力所造成，并引起“开书型损伤”。内旋暴力或侧方挤压力可由暴力直接作用在髂骨上而造成半骨盆向内旋转或所谓“桶柄式”骨折。垂直剪力为纵向暴力，可造成骨盆的纵向明显移位和广泛重要韧带的破坏。外旋力造成的“开书型损伤”在外旋位是不稳定的，而内旋力或侧方挤压伤所造成的“桶柄式损伤”在内旋位也是不稳定的，但二者

7、在垂直平面上是稳定的，除非混合有剪式应力将后侧韧带撕裂，如骶髂后复合结构同时撕裂，则垂直亦不稳定。2．2骨盆骨折的分类目前比较常用的方法有Tile、Young和Letournel等的分类方法［4］。Tile将骨盆损伤分为稳定、旋转不稳定和垂直不稳定性损伤3型，并进一步分成亚型。Young、Burgess根据损伤机制，即外力作用于骨盆上的方向，将骨盆损伤分为前后挤压伤、侧方挤压伤、垂直剪切伤和联合损伤。Letoumel根据