重大灾难紧急救难工作者资源手册

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1、重大灾难紧急救难工作者资源手册守护四川中国加油手册由美国国家心理卫生研究院（NIMH）提供台北市立疗养院临床心理科翻译45协助灾难地区需要之准备(黄介良，1999/9/23)帮助灾难幸存者、家属、及救助者需要一定之特质：要具备完整心理准备、敏感、自信、弹性及常识。以下是一些重要之原则及技巧：第一：必须是团队合作。需要尊重配合指挥系统，并且融入基本物质救难系统去帮助幸存者及工作人员。第二：做最平实之接触及沟通。聆听而不给建议；询问目前工作以及自己可以帮忙之处；提供舒适之环境如食物、饮料、衣物、防晒物品、杂志报纸、通信工具（纸笔及电话）。第三：协助“淡化”经验—听他们自己的故事。问对方“你以前

2、有过这样的经验吗？”“你目前需要什么的安置环境及其它需要？”“我可以帮你和什么人联络吗？”“当这所有事情发生后，你最先想到什么？”“当这所有事情发生后，你在哪里？”“这几天你最想做的三件事是什么？”第四：评估转介需要。仔细评估其危险因素及症状，给与适切之帮助，以及给予进一步之转介帮忙。45搜救者之调适大多数之搜救者只会经历正常到轻度之压力，甚至这些搜救行动能够对个人产生成长并加强人际关系。但是由于搜救行动之时间及生命压力，以及工作时间之混乱，也常对很多人员带来重大压力；研究指出有三分之一的搜救人员会有强烈之压力，进而产生焦虑症、忧郁症以及创伤后压力症候群。搜救者可以依下列建议加强自我照顾：

3、1.灾难当时o工作团队发展「伙伴」系统。o工作团队相互鼓励及支持。o照顾好自己之身体：要有规律之运动，饮食宜少量多餐。o当体力减弱时，要适当休息。o和自己之家人及朋友保持联系。o当经历情绪之波动时，要慢慢的减轻冲淡。2.灾难后o最好在离开现场2到5天之内，参加减轻悲伤之团体。o向工作伙伴叙说你内心之情绪感受，有时当你伙伴之聆听者。o不要使你的愤怒成为人身攻击，你的愤怒通常代表你的挫折、罪恶感及担忧。o记得称赞及感激你的伙伴，你们都做了很好的工作。o吃好一些，睡好一点。o试着让生活恢复正常，花几天慢慢的恢复。3.返家后o恢复睡眠常规。o放慢生活步调。o了解你会想把你所经历及所努力的告诉别人是

4、很正常的，但是别人也很可能并不想听，他们可能很害怕也不愿再回想起；他们只是很高兴你能回来。o你要有心理准备可能会有失望及挫折，外在之世界和现场有很大之差距，不要让轻微之状况困扰你。o会有情绪困扰是正常的，它会慢慢减轻而消失。o灾难后之每一天都有值得去完成的事物，把日子一天一天的好好生活。o寻找内在之价值，你要强化你的价值观以及对你而言是重要的关系。o观察及倾听你所重视的人的需求，你会记起对你而言是重要的事物。o了解这个经验对你生命之意义，你更可以获得生命之成长而继续你的生命。45设立当地之心理健康中心的目标及原则为·保护：协助幸存者以及搜救者之安全、隐私、健康以及自尊。·辅导：帮助回归家园

5、，协助组织自助团体，设立目标。·联系：协助和支持之家庭、同伴、搜救者建立沟通联系。·查明：对于问题查明、分类以及解决。·选择：转介身体、宗教、心理、经济、社会团体帮助。·修正：利用正式或是非正式之机会对每个人之反应、关注、适应方式以及未来之方向提供正面之建议。震灾后心理重建工作－Q&A1、这次灾难的发生，大家都感受到震惊和心理压力，逐渐出现一些不舒服的症状，这是正常现象吗？请你为我们介绍一下地震之后可能出现的症状。A：一般人在经历过大地震的压力之后，可能出现如下症状：1.注意力变差-头昏眼花，感觉余震不断，做事会莫名其妙做错。2.容易紧张-多汗、脸颊潮红、心跳加速、呼吸急促、失眠、多梦。3

6、.心情忧郁-没胃口、闷闷不乐、做任何事都没兴趣。4.退缩--不太想接触人群或做事。5.不断涌现有关地震的回忆和感觉。这些症状可能只维持几天就消失，并且随时间而减轻，不超过一个月。这是正常的"急性压力反应"，不要耽心。受灾户同胞，尤其家中有人罹难时，出现的反应可能较强，如：•不断被悲伤的回忆和情景所干扰。•和地震相关的恶梦不断。•经常感觉有余震而坐立不安。•勾起地震回忆时，会引发强烈的心理痛苦和身体不适。•对外界敏感-无法成眠、睡不深、易生气、易受惊吓、注意力不集中。•试着逃避有关地震(或勾起地震回忆的)一切，不想说话或接近灾区。45•失忆现象-记不起地震前后发生的重要事件，甚至忘记个人基本

7、资料。•麻木感-觉得和别人有隔离感、失去喜欢的能力、对未来不抱希望大多数人在自我调适后，症状可以恢复，不过有一部分会持续出现症状超过一个月以上就要接受专业治疗。　2、听起来罹难者家属比较容易出现症状，还有那些人可能需要心理重建呢？A：在家属里面，尤其是应在场而未在场的人，这一个月内容易出现"急性压力反应"，应该及早处理这些心灵创伤。其它容易出现症状的同胞，包括：地震受伤者、目击者、灾难现场抢救人员、提供支持的工作人员、搬