2、感染性疾病的基本概念

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Contactme13902944864QQ：102703797STARTHERE感染性疾病的基本概念深圳职业技术学院蒋刚Conceptofinfection 外科常见感染性疾病一览表1、阑尾炎2、腹膜炎3、乳房炎4、胆囊炎及胆管炎5、肝脓肿6、体表软组织非特异性感染7、体表软组织特异性感染8、肛周脓肿9、脑脓肿10、脓胸11、骨髓炎体表软组织非特异性感染：疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒、急性淋巴管和淋巴结炎体表软组织特异性感染：破伤风、气性坏疽 学习目标LEARNINGGOAL1、感染和炎症的涵义比较2、细菌的侵入条件和侵入后果理解应用3、不同性质的感染对病人影响的异同不同部位的感染对病人影响的异同思考4、相关理论解释某些现象 一：感染和炎症两个概念的含义比较炎症-inflammation机体局部对化学、生物、机械有害刺激所产生的一种以防御为主的局部病理反应临床表现（明码）：红、肿、热、痛病理（暗码）：血管扩张充血渗出感染-infection病原体侵入机体生长繁殖并释放毒素破坏组织细胞的病理过程。由此引起机体局部和全身的病理反应临床表现（明码）：化脓、发热、白细胞计数↑病理（暗码）：组织破坏、毒素入血 作用引起产生←血管扩张充血渗出→（炎症反应）红热肿痛结论1：刺激机体产生炎症的环境因素众多结论2：炎症强调的是机体组织对环境破坏因素的对抗结论3：炎症的暗码是血管扩张与渗出，明码是红肿热痛水、电解质抗体、补体白细胞纤维蛋白原（一）炎症的涵义：化学、生物（细菌）、机械→机体局部组织↓组织破坏↓ 结论1：感染不仅引起炎症反应，也可以引起全身反应细菌侵入组织、繁殖、释放毒素→破坏局部组织→炎症反应↓入血→刺激其它部位→全身反应发热反应→抑制细菌繁殖骨髓造血反应→产生白细胞结论2：感染时机体局部和全身反应是对细菌侵入的对抗（二）感染的涵义：结论3：感染既强调了机体的对抗性，也强调了细菌的侵入破坏性 二、理解细菌的侵入条件和侵入后果（一）细菌侵入条件1、机体易感性：①皮肤黏膜的屏障作用破坏②全身抵抗力下降2、细菌污染：①细菌特性：粘附因子、荚膜、鞭毛、毒素②细菌污染数量：107③细菌污染时间：12h↑创伤、休克、糖尿病、严重营养不良、激素及化疗体内腔管阻塞；血管或体腔内留置导管；局部组织缺血或血流障碍；局部异物残留 （二）细菌侵入后果：1、细菌毒素→局部细胞变性坏死，组织结构破坏2、组织结构的破坏→局部炎症反应细菌或毒素入血形成全身感染→全身反应4、体温升高导致脑细胞功能障碍（小儿）3、细菌的毒素引起的组织灌流的改变发热反应骨髓造血 1、感染的性质分类（1）非特异性感染：化脓性细菌引起的感染（2）特异性感染：非化脓性细菌引起的感染相同点：侵入条件相似不同点：侵入后果不同三、思考：不同性质的感染对病人影响的异同 口底颌下颈部可引起窒息三、思考：不同部位的感染对病人影响的异同颌下急性蜂窝织炎 四、应用理论解释现象阑尾外观轻度肿胀，浆膜充血并失去正常外观阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，表面覆以纤维素性（脓性）渗出物腹膜充血、水肿，失去光泽，继而产生大量渗出液。渗出液里有白细胞、坏死组织、细菌，渗出液呈黄绿色，有粪臭味 THANKYOUContactme13902944864QQ：102703797