规范化门诊评估细则

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1、扬州市乡镇卫生院（社区卫生服务中心）规范化妇女保健门诊评估细则项目子项目分值内容方法得分扣分原因一、业务用房（10分）孕产妇保健门诊8分产科检查室面积不少于10平方米。环境清洁，地面防滑，室内有帷幔或屏风相隔。有流水洗手设施。用房总面积小于35平方米扣4分。缺一间扣2分，布局流程不合理扣2分。检查室无流水洗手设施扣1分。　　妇科检查室面积不少于10平方米。布局、流程合理，符合院感防制要求，室内有帷幔或屏风相隔。有流水洗手设施。孕期保健宣教室面积不少于15平方米（可与其他宣传室合用）。妇女保健诊室2分面积

2、不少于20平方米，用于妇女保健接诊、宣传和管理工作。实地查看，功能不符合要求缺一项扣1分。　　二、设施（20分）产科检查室5分办公桌、椅子、资料橱、血压计、听诊器、体温计。紫外线消毒灯、诊查台、成人身长体重测量器、皮尺、骨盆测量器、胎心听筒、多普勒胎心监护仪、胎儿监护仪、器械台、立灯、屏风、空调1台。缺一项扣0.5分。　　妇科检查室5分妇科检查床、器械台（桌）、立灯、紫外线消毒灯、空调；妇检用品：一次性臀垫、手套、窥阴器、消毒用品、污物桶等；阴道分泌物检查用品：生理盐水、载玻片、棉签、宫颈刮片及试剂等。

3、缺一项扣0.5分。　　孕期保健宣教室5分电视机、放像设备、宣教碟片、桌椅、娃娃、乳房模型及其他相关宣传模型、宣传画板、宣传资料（母乳喂养、孕期保健、优生优育、计划生育等书刊或光碟）等。缺一项扣0.5分。　　妇女保健诊室5分办公桌椅、资料橱。电脑、打印机，路由器及网线等（必须接入INTERNET网络）确保妇幼保健信息网络的建立和运行。缺一项扣0.5分。　　9三、人员（10分）人员资格5分按辖区服务人口数的0.5/万比例配备专职妇幼保健人员，每个规范化门诊至少配备专职妇保医师1人，所配备的人员必须具备中专及

4、以上学历，取得执业（助理）医师以上资格并具有《母婴保健技术考核合格证》。查看人员资格证书，不符合要求不得分。　　人员培训5分必须经《中华人民共和国母婴保健法》和围产保健业务技术管理培训。脱离孕产妇保建专业岗位2年者，须重新培训才能上岗。在岗人员至少每年培训一次。查看人员《母婴保健技术考核合格证书》。一人未按要求培训扣2分。培训次数不够扣2分。　　四、工作要求（50分）早孕建册门诊5分对怀孕的妇女做到早发现，早检查、早诊断，要求在孕13周之前建立围产保健册，建卡率达95%以上。按孕产妇系统管理要求进行保健

5、。询问病史，体格检查及妇科检查；血、尿、肝功能、HBSAg、RPR等生化检查。抽取保健册10本，了解早孕检查及建册情况，核对相关检查项目，视情况酌情扣分。　　9四、工作要求（50分）9四、工作要求（50分）5分高危筛查，专册、个案登记，保健册按要求标记，做好高危转诊及随访。回收孕册后结案。开展孕妇产前筛查的宣教告知工作，转诊率≥70%。查看高危登记本和保健册，抽取孕产妇保健册10本，并进行校对，漏筛一例扣0.5分。　　产检5分询问孕妇一般情况；常规测血压、体重、查宫高、腹围、胎心、胎位，定期复查血、尿、

6、肝功能、B超；孕20周开始描绘妊娠图，孕28周起指导孕妇做好自我监护和胎动计数。查看门诊记录及抽取保健册10本，并询问孕妇，有关项目少一项扣0.5分。　　5分产前检查次数和时间：孕16、20、24、28、30、32、34、36周至40周每周检查一次，高危孕妇酌情增加检查次数，每次产前检查做好各类卡册详细记录；指导孕妇做好自我监护和胎动计数；做好孕妇定期检查的预约催诊工作及保健指导。查看保健册10本，一例质量不符要求扣1分。实地询问孕产妇，视情况酌情扣分。　　5分动员高危孕产妇转上级医疗保健机构高危产科门

7、诊进行产检，对转诊的高危孕妇，及时掌握动态，做好随访、转归工作，并按高危程度实行分级管理。采取措施，预防早产、过期妊娠，督促高危孕妇提前住院分娩。查20本孕产妇保健册，发现一例未进行分级管理扣2分；一例中重度高危孕妇未转诊的扣1分；一例失随访或未掌握动态扣1分。查看高危管理登记本记录不完整扣1分。　　产后访视5分负责辖区内孕产妇的产后访视工作，每产妇访视不少于3次。了解产妇一般情况，测体温、血压、脉搏，检查乳房乳头；观察恶露、子宫复旧、伤口愈合情况。指导母乳喂养。每次访视及时做好记录。产后访视率达95%

8、以上。抽取保健册10本进行核对，记录不全、质量不符合要求酌情扣分。电话核实产后访视率，1例未达标扣0.5分。　　产后42天门诊检查2分询问母亲的一般情况，测血压；检查乳房、乳头、子宫复旧、腹部（会阴）伤口；检查血常规，发现贫血积极治疗。及时填写各项记录。抽查保健册10本，检查产后健康检查记录，或现场查看产后检查操作，质量不符合要求酌情扣分。　　农村孕产妇住院分娩补助3分为孕产妇住院分娩提供规范服务，并执行省定限价标准；剖宫产率符合规定要求。