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时间：2024-08-29
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髋关节MRI 髋关节MRI大体解剖骨骼髋臼髂骨、坐骨、耻骨股骨头股骨头凹颈干角股骨颈与股骨干交角约120° 髋关节MRI韧带髂骨韧带关节囊前面髂前下嵴-转子间线耻骨韧带关节囊前下壁髂耻隆起和耻骨上支-转子间线坐骨韧带关节囊后面薄弱髋臼下后方-大转子根部髋臼横韧带横跨于髋臼切迹之上影像和关节唇一起组成完整的原形髋臼股骨头韧带位于关节囊内一端连于髋臼横韧带-附着于股骨头凹 髋关节的正常解剖 MRI上的特殊结构股环股骨颈处常会出现异常信号影被称为股环产生机制关节囊前缘机械作用力使软组织侵入骨质发生率5%MR表线T1WI低信号T2WI低信号—纤维组高信号—高信号关节液1cm外围有硬化缘 股环 MRI上特殊结构负重骨小梁区为从股骨头至股骨颈有一条细小低信号区产生机制可能是骨小梁增厚钙盐沉积所致 MRI上特别结构滋养血管T1WI低信号T2WI低信号 股骨头缺血性坏死病因创伤性股骨颈骨折髋关节脱位非创伤性皮质醇治疗酗酒血液病某些代谢性疾病 股骨头确血性坏死病理Ⅰ期骨缺血后6小时骨髓造血细胞开始死亡Ⅱ期坏死组织分解周围出现组织修复Ⅲ期修复期Ⅳ期股骨头塌陷合并退行性骨关节病 股骨头缺血性坏死MRI分期0期临床无症状X线片阴性MRI双线征 股骨头缺血性坏死Ⅰ期临床轻微不适X线片阴性或骨质疏松MRI股骨头不变形关节间隙正常T1WI股骨头负重区线样低信号影T2WI比正常组织信号强双线缘征 股骨头缺血性坏死Ⅱ期临床疼痛僵硬X线片骨质疏松硬化囊变MRI股骨头不变形关节间隙正常新月形坏死区 股骨头缺血性坏死Ⅲ期临床僵硬疼痛放射至膝关节X线片新月体形成死骨塌陷MRI股骨头变形软骨塌陷新月体形成 股骨头缺血性坏死Ⅳ期临床疼痛跛行X线片Ⅲ期表现加关节间隙变窄MRIⅢ期表现加关节间隙变窄
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