核心制度持续改进登记表1

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1、核心制度持续改进登记表督察情况汇总7月22日李中春查房前后未洗手；护士在接盐水后普遍不洗手；护士按级别护理记录巡视，但书写内容未体现基础护理内容；换液体操作后未查对；8月26日1009床危重患者床单位不整洁、床头柜上杂物较多；输液巡视卡未及时收回；抢救车完备；备用药品使用后无交接班；9月30日王百辰口头医嘱未及时输入；1035床患者请假返回病房后未及时发放口服药；1020床患者出院带药未带回；1028床患者特殊检查护士未交接班；存在问题1、医护人员对消毒隔离、院内感染的预防不够重视；2、护士对病历书写掌握不规范；3、未严格执行查对制度、

2、交接班制度；科室讨论分析1、医护人员没有足够重视院内感染的问题，可能会通过自己的手传播疾病；未充分意识到洗手的作用。2、护士因为工作量大、人员不足对病历书写存在完成任务的观念，没有充分认识到病历的重要性；电子病历存在粘贴、复制现象；3、输液量大、工作量大、流程不畅，护士对交班内容容易忘记，没有充分认识到查对制度对减少差错的重要性。改进措施1、进行洗手的宣教以及对依从性的调查工作，每辆治疗车上准备免洗洗手液，并及时补充。随时督察，随时提醒。2、重新学习分级护理制度及危重患者护理书写规范，加强督察工作，进行病例分析、讨论，指出具体存在问题。

3、查电子病历当天书写内容是否存在雷同。3、认真学习查对制度以及交接班制度，护士人手一本备忘录，对需要交接班的问题、内容，在交班前半小时进行整理，交班后进行警示、提醒。对三查七对进行警示、提醒，随时督察，制作口服药提醒牌，出院流程进行整理改进。