患者安全查对制度持续改进

《患者安全查对制度持续改进》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、患者安全查对制度持续改进　　篇一：患者安全质量管理与持续改进　　患者安全质量管理与持续改进（二）　　医嘱制度　　主讲：郭学显XX年10月26日　　一．下达与执行医嘱的人员必须是具备本院注册执业医师与注册护士资格的人员，其它人不得下达与执行医嘱。　　二．医嘱一般在上班后二小时内开出，要求层次分明，内容清楚。转抄和整理必须准确，一般不得涂改。如须更改或撤销时，应用红笔填“取消”字样并签名。临时医嘱应向护士交代清楚。医嘱要按时执行。开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。　　三．医师写出医嘱后，要复查一遍。护士对可疑医嘱，必须查清后

2、方可执行。除抢救或手术中不得下达口头医嘱，下达口头医嘱，护士需复诵一遍，经医师查对药物后执行，医师要及时补记医嘱。每项医嘱一般只能包含一个内容。严禁不看病人就开医嘱的草率作风。　　四．护士每班要查对医嘱，夜班查对当日医嘱，每周由护士长组织总查对一次。转抄、整理医嘱后，需经另一人查对，方可执行。　　五．手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱，并分别转抄于医嘱记录单和各项执行单上。　　六．凡需下一班执行的临时医嘱，要交代清楚，并在护士值班记录上注明。　　七．医师无医嘱时，护士一般不得给病员做对症处理。但遇抢救危重病人的紧急情

3、况下，医师不在，护士可针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向经治医师报告。　　八．医务科、护理部等相关职能科室对常规医嘱的下达时间与执行时间的一致性、方式、签字情况、病历记录情况等内容不定期进行检查，并提出改进意见，保证医嘱质量持续改进。　　九．执行医嘱流程　　1.护士接医生医嘱后，认真阅读及查对。　　2.查对无误后确认医嘱。　　3.处理医嘱的护士按医嘱执行要求的缓急分配给护士执行。　　4.执行医嘱护士接医嘱执行单后，认真查对，严格按照医嘱内容时间等要求准确执行，不得擅自更改。　　5.医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反

4、应，必要时应认真记录并及时与医生反馈。　　十．紧急情况下口头医嘱制度与执行流程　　1.在非抢救情况下，护士不执行抢救医嘱与电话通知的医嘱，口头医嘱只有在抢救或手术中执行。　　2.危重抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士需复诵一遍，得到医生确认后方可执行。　　3.在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量以及给药途径，以确保用药安全。　　4.抢救结束医生应及时补记所下达的口头医嘱，保留用过的空安瓿，须经两人核对记录后方可弃去。5在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需要对医嘱内容或检验结果进行复述确认无误后方能

5、记录和执行。　　6对擅自执行口头医嘱行为视为违规，一经发现将给予处理。　　篇二：第三章患者安全(1.查对制度)(4款)　　篇三：职能部门对患者安全相关督查(三)　　职能部门对患者安全相关督查　　1.在诊疗活动中严格执行“查对制度”至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份确保对正确的患者实施正确的操作。职能部门对查对制度落实工作进行督导、检查、总结、反馈有改进措施。　　2.完善关键流程急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间流程的患者识别措施健全转科交接登记制度。职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、

6、反馈有改进措施。　　3.使用“腕带”作为识别患者身份的标识主要针对ICU、新生儿科室手术室、急诊室等重点科室以及意识不清、抢救、输血、不同语种语言交流障碍、传染病、药物过敏的患者等。职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈有改进措施。　　4.定开具完整的医嘱或处方。职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈有改进措施。　　5.有紧急抢救的情况下必要时可口头下达临时医嘱护士应对口头临时医嘱完整重述确认在执行时双人核查事后及时补记。职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈有改进措施。　　6.有紧

7、急情况下下达口头医嘱的相关制度与流程。职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈有改进措施。　　7.有危机值报告制度与处臵流程。职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈有改进措施。　　8.有手术患者术前准备的相关管理制度。职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈有改进措施。　　9.有手术部位识别标示相关制度与流程。职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈有改进措施。　　10.手术安全核查与手术风险评估制度与流程。职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈有改进措施。　　11.按照手卫生规范正确配臵

8、有效、便捷的手卫生设备和设施为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施。职能部门有对手卫生设备和手卫生依从性进行督导、检查、总结、反馈。　　12.医护人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求。职能部门有对规范洗手进行督导、检查、总结、反馈有改进措施。　　13.严格执行