2021年患者身份查对制度.doc

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1、2021年患者身份查对制度撰写人：___________日期：___________2021年患者身份查对制度为提升护理质量，确保患者医疗安全，特制定我院患者身份查对制度。1．建立“腕带”识别标识卡：①对昏迷、神志不清、老年人、特殊情况（智力问题、脑萎缩等）、告知患者佩戴腕带标识。②填写患者床号、姓名、性别、年龄、医院、病房、住院号、___号码、诊断，腕带填写应字迹清晰、填写准确，填写完毕后应经___人核对无误后才可使用。“腕带”原则上佩戴在病人“左手”，若损坏需及时更换，医护人员在进行各项处置时应核对以上项目。腕带佩戴

2、部位皮肤完整、无擦伤、手部血运良好。③佩戴腕带标识实行班班交接，加强对患者腕带使用情况的检查。2．护士在给患者进行各项操作前必须核对患者身份。询问患者全名时需确定患者有具体回应，由患者说出自己的姓名（你叫什么名字？），不得直接称呼患者姓名而获得患者的应答。如无法回答时由家属代为回答确认。杜绝以患者的床号或房间号来确认其身份。要求使用患者的姓名及住院号作为患者身份核对的两个要素。3．完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室、重症监护室）的患者识别措施、交班程序与记录。4．不同病人身份识别的方式：第3页共14页①意识清楚

3、，有自主行为能力的患者使用床号、姓名、住院号三种结合的方式来识别身份。②对同姓名的患者除因分开收住外，进行各项处置时应严格查对制度，用床号、性别、年龄、住院号、地址或职业或___号五种病人信息来确认患者身份，确保准确无误。注：男性佩戴蓝色腕带标识。女性佩戴红色腕带标识。第3页共14页2021年患者身份识别制度篇一：患者身份识别制度一目的：保证患者安全，医、护、技、药、总务后勤人员在为病人服务过程中使用相同的患者身份识别流程，防止不良事件发生。二原则：1病人身份识别方式1.1患者身份确认必须核对二种身份标识1.2病历号和姓

4、名，床号不能作为患者身份确认，病人佩戴的腕带上有该两种身份识别标识。2下列操作前中必须进行病人身份识别。2.1给药前；第14页共14页2.2输血或血制品前；2.3抽血和其他标本采集前；2.4进行治疗、手术和检查前；2.5发放特殊饮食前；2.6转运前。3特殊情况下病人身份识别：急诊身份不明的昏迷病人识别：急诊护士以性别和就诊___小时制时间为患者命名（男/女0531）建立就诊信息和腕带，男/女0531+病历号作为病人的识别。4使用“腕带”的相关事项：4.1使用腕带的科室4.1.1急诊抢救室和留观室病人佩戴蓝色腕带。4.1.

5、214岁以下儿童佩戴粉红色腕带。4.1.3每位住院患者(除NICU患儿)使用带有可扫描自动识别的条形码“腕带”。4.2腕带使用规范4.2.1佩戴腕带前，应仔细核对患者病历。第14页共14页4.2.2要求患者陈述自己的姓名。4.2.3对无法沟通的患者，应请在场的家属陈述患者的身份。4.2.4所有住院患者必须佩戴条码身份腕带，如有遗失或损坏，必须立即补上新腕带。4.2.5身份腕带一般应佩戴在患者手腕上，如病情禁忌，则佩戴在脚踝上。4.2.6住院患者有药物过敏应在腕带上注明。三身份识别流程：1病区护士对住院患者识别确认流程：P

6、DA扫描腕带条码→反问患者姓名，由患者或家属说出患者姓名→确认身份后执行治疗和护理。2病区医师/手术室医务对住院患者识别确认流程：核对病人腕带信息→反问患者姓名，有患者或家属说出患者姓名→确认身份后执行检查/治疗/护理。3急诊抢救室/留观室/新生儿/NICU患者识别确认流程：核对病人腕带信息→反问患者姓名，有患者或家属说出患者姓名→确认身份后执行检查/治疗/护理。4影像科室患者识别确认流程：4.1门诊病人：刷病人就诊磁卡核对病人病历号信息→反问患者姓名，患者或家第14页共14页属说出患者姓名→确认后打印预约单→检查人员查

7、看预约单信息→反问患者姓名，患者或家属说出患者姓名→确认后身份部位后检查。4.2住院患者：预约台输入申请单号，核对病人病历号信息→反问患者姓名，患者或家属说出患者姓名→确认后打印预约单→检查人员查看预约单信息→反问患者姓名，患者或家属说出患者姓名→确认身份部位后检查。5门急诊相关科室对门诊患者识别确认流程：刷病人就诊磁卡核对病人病历号信息→反问患者姓名，患者或家属说出患者姓名→确认身份后治疗/检查。四监控措施：1各部门主管在日常工作中监控和督导工作人员正确执行病人身份核对流程。2以上标准要对员工，包括新入职的员工进行培训

8、，发现不符合要求的行为及时纠正。获经批准院长日期___.09.10篇二：患者身份识别制度及流程患者身份识别确认制度第14页共14页1.严格执行查对制度，准确识别患者身份。护士在进行标本采集、给药、输血（或血制品）及其它护理操作等活动时，应至少同时使用两种患者身份识别方式，如：姓名、年龄、出生年月、性别、床号等。禁止仅