医疗保险理赔流程说明

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1、流程说明一、流程名称：医疗保险理赔流程二、流程编号：三、流程目的明确医疗保险理赔流程四、流程目标规范医疗保险理赔程序五、流程负责人直接责任人：人力资源部经理间接责任人：财务部、员工六、流程描述1)当事人提供看病医疗相关单据；2)人力资源部审核并填写医疗费用报销表；3)交由社保机构核定并填写报销分割单交银行；4)银行托转金额；5)财务部进帐核准，将报销分割单传给人力资源部；6)收到分割单并填写费用支出证明单，领现金，做记录；7)员工领取社保赔付医疗费；8)人力资源部填写理赔申请表并与保险公司办理赔付余额；9

2、)当事人领取商业保险赔付医疗费。七、流程文件、表单《医疗报销单据》《报销分割单》《费用支出证明单》《理赔申请表》八、业务风险员工医疗费用未及时、足额报销九、流程控制点员工提供医疗相关单据，人力资源部审核控制目的：防止医疗费报销出现争议控制手段：人力资源部医疗保险主管人员审核控制依据：医疗保险相关制度