疏血通对糖尿病肾病血液透析患者血生化和出凝血纤溶指标的

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1、疏血通对糖尿病肾病血液透析患者血生化及出凝血纤溶指标的影响金领微刘俊（南方医科大学血液净化中心，广州，510515）摘　要：目的评价疏血通对2型糖尿病肾病维持性血液透析患血生化及出凝血纤溶指标的疗效。方法临床患者42例，随机分为对照组（拜阿司匹林片）和治疗组（疏血通)，观察时间为12w，对两组的疗效进行对比观察。结果治疗组治疗后，血小板、C-反应蛋白、白蛋白、甘油三酯、胆固醇、出凝血时间、纤维蛋白原、D-二聚体、纤维蛋白降解产物等指标有显著性差异(P<0.01)。对照组治疗后血小板、C-反应蛋白、白蛋白、出凝血时间、纤维蛋白原、D-二聚体、纤

2、维蛋白降解产物有显著性差异(P<0.05)，但胆固醇、甘油三酯、纤维蛋白原治疗前后无显著差异(P>0.05)。而治疗前后所有指标两者差值比较，治疗组与对照组有显著新差异(P<0.01)。结论疏血通治疗2型糖尿病肾病维持性血液透析患者血生化及出凝血纤溶指标比拜阿司匹林治疗更有疗效，是一种安全有效的治疗药物。关键词：糖尿病；血液透析；疏血通中图分类号：R692　Abstract：ObjectiveToinvestigatetheeffectofShuxuetonginjectiononanticoagulationofnephroticsyndr

3、ome.Methods35patientswererandomlydividedintogroups：Shuxuetonggroupandcontrolgroup.TheShuxuetonggroupwereinjectedShuxuetonginjectionwhilethecontrolgroupwereinjectedlowmoleculardextranandDansheninjection.Hemorheologyandclottingindex10weredetectedbeforeandaftertreatment.Result

4、sHemorheologyandclottingindexofthetwogroupswereimproved.HemorheologyandClottingindexoftheShuxuetonggroupwereimprovedbetterthanthatofthecontrolgroup.ConclusionsTheresultssuggestedthattheShuxuetonginjectionwasasafeandeffectiveanticoagulationdrugforthetreatmentofnephroticsyndr

5、ome.Keywords：Diabetic；hemodialysis；shuxuetonginjection；factors国内外大量研究证明在维持性血液透析(MHD)患者体内存在微炎症状态(MIS)，而微炎症与MHD患者的并发症如贫血、营养不良、脂质代谢紊乱和心脑血管疾病(CVD)密切相关，尤其是糖尿病肾病患者为显著[1]。糖尿病患者存在不同程度的血液高凝状态易于形成血栓，或者缺血状态，导致周围神经病变[2]，及其其它因素参与[3，4]，活血化淤治疗尤为重要。我们采用疏血通注射液(水蛭地龙注射液)治疗糖尿病肾病血液透析患者血生化及凝血指标取

6、得了较为满意的效果，现报道如下。1　一般资料及方法1.1　病例入选标准本研究所纳入的42例患者，均在本院血液透析治疗患者。病例排除标准(1)感染；(2)有活动性消化性溃疡及近期出血病史；(3)使用抗凝或溶栓药物者，新近做过大手术者；(4)肝功能损害较严重者；(5)有使用抗凝、溶栓药物的其他禁忌症。随机分为对照组(拜阿司匹林)、实验组(疏血通)。各组常规药物治疗(促红素、降压药、叶酸、蔗糖铁10、复合维生素B片)及透析时采用速碧林抗凝等相一致，患者性别、年龄、糖尿病病程时间、透析龄、尿素清除指数(Kt/V)、血红蛋白、血清铁蛋白、空腹血糖、糖化

7、血红蛋白比较均无显著性差异（P>0.05），具有可比性（见表1）。1.2血液透析方法采用金宝AK95s、AK200人工肾机、金宝公司水处理机，碳酸盐透析液，钙离子浓度1.5mmol/l，聚酰胺膜面积1.4m2～1.7m2，透析液流量500ml/min，血流量200～300ml/min，透析3次/周，透析4h/次。1.3治疗方法：①对照组拜阿司匹林片0.1qd，共12w。③实验组0.9%NS100mL加疏血通(牡丹江友搏制药厂生产)6mL，静脉滴注，tiw，共12w。并观察患者有无皮肤黏膜瘀点瘀斑、牙龈出血、眼底出血、黑便等临床表现，并每两周检

8、测大便隐血1次。1.4实验室检测方法　空腹静脉血，检测项目包括血常规、CRP免疫比浊法、肝肾功能、空腹血糖(GLU)、血脂(TG、TCH)、血电解质、出凝血时间(P