三级医院评审医院感染控制考核知识——专家提问要点

三级医院评审医院感染控制考核知识——专家提问要点

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1、三级医院评审医院感染控制考核知识——专家提问要点1、手消毒效果应达到如下相应要求:卫生手消毒,监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2外科手消毒,监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm22、手卫生的5个重要时刻二前三后:接触患者前,清洁无菌操作前接触患者后,接触患者周围环境后,接触血液体液后3、哪些情况必须洗手不能卫生手消毒?手部有明显污染时接触可形成孢子的微生物之后4、外科手消毒应遵循哪些原则?先洗手,后消毒不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒5、对医务人员手有哪些特殊要求?指甲长度不应超过指尖不应戴戒指等装饰物不应戴人工指甲、涂抹指甲油等6、何谓标准预防?是

2、针对医院所有患者和医务人员所采取的一组预防感染措施。包括手卫生、使用个人防护装备、呼吸卫生/咳嗽礼仪、患者安置、处理污染的医疗物品与环境及安全注射等。7、标准预防基本原则是什么?17(1)认定所有血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有可被传播的传染原,应采取相应的隔离和防护措施。(2)适用于医疗机构的所有患者。(3)目的是预防感染原在医务人员与患者之间传播。8、如何正确使用口罩?(1)应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩,并按照产品说明书使用。(2)佩戴时应注意防水层朝外,有鼻甲的一侧在上,将鼻甲压紧至鼻梁。(3)一次性口罩应一次性使用。(4)口罩应保持清洁,

3、当口罩潮湿及受到患者血液、体液污染时应及时。(5)佩戴医用防护口罩时,应进行密合性测试。9、什么情况下应使用护目镜或防护面罩?(1)在进行支气管镜检查、非密闭式吸痰和气管插管等诊疗、护理操作时,可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时,应使用护目镜或防护面罩。(2)为经空气成本的传染病患者进行支气管镜检查、非密闭式吸痰和气管插管等近距离操作,可能发生患者血液。体液、分泌物喷溅时,应使用全面型防护面罩。10、什么情况下应使用隔离衣、防护服?(1)下列情况应穿隔离衣:①接触经接触传播的感染性疾病患者,如传染病患者、多重耐药菌感染患者等和其周围环境时。②对实行保护性隔离的患者,如大面积烧伤、

4、骨髓移植等患者进行诊疗、护理时。③可能接触患者血液、体液、分泌物或排泄物时。17(2)下列情况应穿防护服:①接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时。②接触某些经空气传播或飞沫传播的传染病患者,可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。11、标准预防包括哪些关键措施?遵守手卫生规范。血液体液可能污染面部时,要戴防护眼镜或防护面罩。血液体液可能污染皮肤或衣服时,要穿防护服。每一个都要遵守呼吸卫生/咳嗽礼仪。收治患者时要根据感染源的可能传播途径,采取相应隔离措施。仪器/设施和环境怀疑被具感染性的体液污染后应清洁消毒。收集患者使用过的织物时应避免抖动,以防污染空气、环境表面和人。遵守安

5、全注射的原则。12、不同传播途径疾病的隔离原则是什么?(1)在标准预防的基础上,医院应根据疾病的传播途径(直接传播、飞沫传播、空气传播和其他途径传播),结合本院的实际情况,制定相应的隔离与预防。(2)一种疾病可能有多种传播途径时,应在标准预防的基础上,采取相应传播途径的隔离与预防。(3)隔离病室应有隔离标识,并限制人员的出入。(4)传染病患者或疑似传染病患者应安置在单人隔离病房。(5)受条件限制的医院,同种病原体感染的患者可安置于一室。(6)医用建筑布局、流程合理。1713、医务人员职业暴露的定义?是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质,或传染病病原体,从而损害健康

6、或危及生命的一类职业暴露。14、医务人员职业暴露包括哪几类?分感染性职业暴露,放射性职业暴露,化学性(如消毒剂、某些化学药品)职业暴露,及其他职业暴露。15、什么是感染性职业暴露?是指医务人员在从事诊疗、护理活动时意外地被患者的血液等体内物质污染,或被患者血液等体内物质污染的针头、手术刀等锐利器械刺破自己的皮肤,而有可能导致感染性疾病发生的一类职业暴露,即为医院感染性职业暴露。16、职业暴露的处理程序①用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。②如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。③受伤部位的伤口冲洗

7、后,应当用消毒液,如:75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。17、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒接触后预防措施?(1)乙型肝炎病毒:接触后预防措施与接种疫苗的状态紧密相关。①未接种疫苗者,应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施。②以前接种过疫苗,已知有保护性抗体者,无需处理。③以前接种过疫苗,已知没有保护性抗体者,应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施。④17如乙肝病毒感染状况不明确者,应采取注射

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