临床药理学考试复习资料

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1、药物不良反应（ADR）：药物在正常用法和用量时由药物引起有害的和不期望产生的发应。药源性疾病：由药物引起的人体功能和结构的损害，并有临床过程的疾病，其实质是药物不良反应的结果。临床药理学：是研究药物在人体内作用规律和人体与药物间相互作用过程的一门交叉学科。它以药理学与临床医学为基础，阐述药物代谢动力学、药物效应动力学、毒副反应的性质和机制及药物相互作用规律等。新药：指未在中国境内上市销售过的药品。首关效应（首过消除）：某些药物通过肠粘膜及肝脏时经受药物代谢酶灭活代谢，进入体循环的药量减少。半衰期：血药浓度降低一半所需要的时间。生物利用度

2、：药物吸收入血液循环的程度和速率。TDM：通过灵敏可靠的方法，检测病人血液或其它体液中的药物浓度，获取有关药动学参数，应用药代动力学理论，指导临床合理用药方案的制定和调整，以及药物中毒的诊断和治疗，以保证药物治疗的有效性和安全性。肝药酶：　即细胞色素P450酶系，简称CYP,肝细胞的平滑内质网脂质中的微粒体酶是药物代谢最重要的酶系统，称为“肝药酶”，影响药物的药效。许多药物或其他化合物可以改变肝药酶的活性，能提高活性的药物称为“药酶诱导剂”，反之称为“药酶抑制剂”。稳态血药浓度：药物在连续恒速给药（如静脉输注）或分次恒量给药的过程中，血

3、药浓度会逐渐增高，经4～5个半衰期可达稳定而有效的血药浓度，此时药物吸收速度与消除速度达到平衡，血药浓度相对稳定在一定水平，这时的血药浓度称为稳态血药浓度抗生素的后效应(PostantibioticEffect,PAE)：是指细菌在接触抗生素后虽然抗生素血清浓度降至最低抑菌浓度以下或已消失后，对微生物的抑制作用依然维持一段时间的效应。POM：指必须凭执业医师处方才可以在正规药房或药店调配，购买和使用的药品。OTC：指经过国家药品监督管理部门批准，不需要凭执业医师处方，消费者可自行判断，购买和使用的药品。药物滥用：指人们非医疗目的地使用具

4、有致依赖性潜能的精神活性物质的行为。MIC:是指药物对细菌的最低抑菌浓度。MBC：是指药物对细菌的最低杀菌浓度药物依赖性：是反复地（周期性或连续性）用药所引起的人体心理上或生理上或两者兼有的对药物的依赖状态，表现出一种强迫性的要连续或定期用药的行为和其他反应。1．休克药的分类及代表药：一：血管活性药：（1）：直接扩血管药：硝普钠，硝酸甘油；（2）：扩血管兼强心药：异丙肾上腺素，多巴胺；（3）：a受体阻断药：酚妥拉明；（二）：收缩血管药：肾上腺素，去甲肾上腺素，间羟胺；（三）强心药：氨力农，多巴酚丁胺，毒毛花苷K，西地兰；二，激素药：地塞

5、米松，氢化可的松；三:其他抗休克药：东莨菪碱，冬眠合剂，极化液，卡托普利等2．根据抗菌药物的药动学和药效学特点，如何合理应用抗菌药？一：根据药动学特点选择药（一）：根据药物吸收的程度和速率选药：1：轻、中度感染：选用病原菌对其敏感、口服易吸收的抗菌药：2：严重的感染：宜选用静脉给药，避免口服或肌肉注射时各种因素对其吸收的影响；（二）据药物的分布特点选药根：不同的抗菌药其分布特点不同，不同部位的感染应选择相应部位药物浓度高的抗菌药：脑膜炎:青霉素G、SD、第三代头孢;骨:克林、林可、磷、氧氟、依诺、环丙;前列腺:氟喹诺酮、红、SMZ、TM

6、P、四;胆汁:大环内酯、林可、利福、哌酮、曲松,庆大等、氨苄、哌拉;浆膜腔:大多药物可入，除包裹积液或脓稠;胎儿循环:氨基糖苷类、氯霉素、磺胺类；（三）：根据药物的排泄特点选药：①泌尿道感染：主要以原形从肾排泄的药物。如青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮类等，尿药浓度比血药浓度高数十倍以上；此外主要经肝代谢的大环内酯类、林可也可达到有效药浓度。②胆道感染：胆汁浓度较高的药物。如大环内酯类、林可、克林、氨苄、第三代头孢等，可达血药浓度的数倍以上。二：根据药效学特点选择抗菌药：根据抗菌活性及效应持续时间可将抗菌药分为三类：Ⅰ类：①浓度

7、依赖性，并具有抗菌后效应(PAE)②代表药：氨基糖甘类、喹诺酮类、两性霉素B等。③此类药物对致病菌的杀菌作用取决于峰浓度(Cmax)，与作用时间关系不密切。④用药方案：在日剂量不变情况下，可以通过提高Cmax来提高疗效。Ⅱ类：①时间依赖性，并具极短的PAE者，②代表药：大部分β-内酰胺类、部分大环内酯类、林可霉素类等。③此类药物其抗菌作用与同细菌接触时间密切相关，而与Cmax关系较小。④用药方案：持续静脉给药或多次给药（维持较为稳定的超过MIC的血药浓度）Ⅲ类：①时间依赖性又有后效应．②代表药：大环内酯类中的阿奇霉素、碳青霉烯类、糖肽类

8、及肽类抗真菌药等③此类药物具时间依赖性，而与Cmax关系相对较小。④用药方案：维持较为稳定的超过MIC＋剂量间隔期的血药浓度略低于MIC（因有PAE）3.消化性溃疡产生的原因是什么？治疗消化性溃疡的药物分类