医保基金征缴科经办业务服务流程

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1、医保基金征缴科经办业务服务流程2014年7月4日一、新单位参保(一)、服务事项新参保单位办理(二)、负责单位基金征缴科基金稽核科办理地点:医保处304办公室309办公室联系电话:28681695、28681681(三)、办事人员及权限1、基金征缴科负责人程伟生基金稽核科负责人阮萍业务经办人江艳伟2、业务经办人初审录入系统,基金稽核科复审确定单位基数。(四)办事依据及收费标准1、《株洲市城镇职工基本医疗保险办法》株政发[2011]7号2、《株洲市城镇基本医疗保险和生育保险市级统筹实施方案》株政发[2013]9

2、号3、《株洲市城镇基本医疗保险和生育保险市级统筹实施方案》株政发[2014]63号4、无收费(五)服务对象株洲市区范围各类企业、事业、机关单位13、社会团体、民办非企业单位,个体经济组织。(六)提供资料1、单位参保登记表一式三份2、职工花名册一式二份3、营业执照(或法人代表)复印件一份4、组织机构代码证复印件一份5、养老保险花名册一份6、经劳动部门认证的劳动合同上年度劳动工资统计报表复印件一份或上月工资表复印件一份U盘拷贝程序,报电子文档需托收的单位提供准确的开户银行名称及帐号(即开户许可证)注:以上所有资

3、料都要加盖公章(七)办事程序和时限业务经办人受理市本级新参保单位提供参保资料和复核区医疗保险经办机构新参保单位资料,初审并录入系统,基金稽核科复审确定单位缴费基数;自收到申请之日起十五日内予以审核办理申请资料不齐或不符合要求应及时告知新参保单位经办人员不予受理原因。(八)投诉处理投诉电话:28681666负责人:程伟生13二、人员异动(一)、服务事项1、人员增加、减少异动;2、医疗退休异动3、医疗死亡异动(二)、负责单位基金征缴科办理地点:大厅8、9号窗口联系电话:28681660(三)、办事人员及权限1、

4、8号窗口林彰帆负责人员异动复核录入;9号窗口王娟负责人员异动资料初审;2、《株洲市城镇职工医疗保险退休异动审批表》医保302王皎琦、程伟生、304唐英初审,8号窗口林彰帆复核录入系统;3、补收补退8号窗口林彰帆负责受理初审,程伟生负责复审基金征缴科负责人程伟生。(四)办事依据及收费标准1、《株洲市城镇职工基本医疗保险办法》株政发[2011]7号2、《株洲市城镇基本医疗保险和生育保险市级统筹实施方案》株政发[2013]9号133、《株洲市城镇基本医疗保险和生育保险市级统筹实施方案》株政发[2014]63号4、

5、无服务收费(五)服务对象市本级参保单位(六)提供资料1、人员增加、减少异动资料(1).医疗保险人员异动表一式两份,单位盖章;(2).医疗保险人员异动表电子报盘;(3).增加提供参保职工经人社局备案的劳动合同书一份;(4).减少提供参保职工经人社局备案的解除劳动合同书一份;(5).死亡异动提供死亡证明书或火化证明。2.医疗保险退休异动资料(1).《养老保险退休审批表》一份;(2).《株洲市城镇职工医疗保险退休异动审批表》一式两份。单位经办人员签字、盖章(七)办事程序和时限1、人员增加、减少异动每月10号至月底

6、受理市本级参保单位异动业务,收集并初审单位提供的异动纸质表以及电子报盘、附件,次月1至10号复审录入系统;补收补退处理:a.补收:由于异动业务未处理或者其他原因对相关人员进行缴费补收b.退收:13由于异动业务未处理或者其他原因对相关人员进行缴费核销2.医疗保险退休异动市本级参保单位报送退休审批表,医保征缴科302室王皎琦、304室唐英初审退休人员医疗保险缴费年限,计算补缴不足缴费年限金额,8号窗口林彰帆复核录入系统。以上业务申请资料不齐或不符合要求应及时告知参保单位经办人员不予受理原因。(八)投诉处理投诉电

7、话:28681666负责人:程伟生三、灵活就业个人缴费(一)、服务事项灵活就业人员缴费、退休(二)、负责单位基金征缴科办理地点:大厅10号窗口联系电话:28681652(三)、办事人员及权限1、10号窗口黄小燕负责6%缴费登记和灵活就业人员退休,302办公室王双兰负责6%费率档转8%费率档。(四)办事依据及收费标准1、《株洲市城镇职工基本医疗保险办法》株政发[2011]7号2、《株洲市城镇基本医疗保险和生育保险市级统筹实施方案》株政发[2013]9号133、《株洲市城镇基本医疗保险和生育保险市级统筹实施方案

8、》株政发[2014]63号4、《关于进一步加强城镇职工基本医疗保险有关工作的通知》省人社厅、财政厅(湘人社发[2014]8号)5、无服务收费(五)服务对象灵活就业人员(城镇个体经济业主及其雇员、自由职业者、失业人员、退役军人以及个人委托存档人员)。(六)提供资料1、首次参保灵活就业人员带身份证、解除劳动合同书到户口所在地或居住地社区办理参保登记;2、办理医疗保险退休需提供《养老保险退休审批表》,如有异地参保的需提

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