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时间：2018-01-08
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1、长江大学校际交流项目报名申请表项目名称赴美国新墨西哥理工大学双学位项目姓名性别照片出生日期民族政治面貌健康状况身份证号码所在学院专业学号手机号码E-mail家庭地址家庭电话外语水平英语：□一般 □较好 □熟练（证书：__________________）其他语种：：□一般 □较好 □熟练（证书：__________________）能否自行支付留学费用：申请理由和留学计划申请人签名：申请日期： 年 月 日班主任/辅导员推荐意见：签字：联系方式：年月日学院意见：学院负责人签字：（单位盖章）年月日注：本申请表须提供一式两份。
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