社会保险费缴费险种（调整）申请表

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1、社会保险费缴费险种（调整）申请表费款所属时间：年月单位名称（盖章）：纳税编码联系电话地税机关审核意见本次申请内容税务受理人签章：税务机关年月日缴费险种申请调整类型备注增加险种减少险种基本养老保险基本医疗保险城镇工失业保险农民工失业保险工伤保险生育保险补充基本医疗保险（外来工大病医疗）公务员补充医疗保险机关事业养老保险申请人签名（盖章）：申报日期：年月日填表说明1、实行查帐征收方式的缴费单位因变更单位缴费登记或者人员增减员变动等而需要调整缴费险种的，应就填写此表申请调整；2、实行社保定期定额方式的缴费单位需要调整缴费险种、定额的，不填写本

2、表，需填写《社会保险费定额核定（调整）申请表》；3、缴费单位必须在调整类型栏中打“√”选择增加险种、减少险种、调整费率其中之一；4、缴费单位因变更单位缴费登记的行业分类致工伤险率变动的，必须在申请理由内填写有关登记变动情况；5、本表一式二份，一份报地税机关、一份缴费业户自存。