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时间:2021-05-28
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1、HISS膝关节评分(术后)总分:分姓名:性别:男/女年龄:岁科室:骨伤一病区体重:Kg身高:MMBI:住院号:时间:项目评分指标分值得分疼痛(30分)行走行走时无疼痛15□行走时有轻度疼痛10□行走时有中度疼痛5□行走时有重度疼痛p□休息休息时无疼痛15□休息时轻度疼痛10□休息时中度疼痛「5□休息时重度疼痛10□功能(22分)行走仃走站立无限制12□仃走2500—5000m.站立时间大于30min10□行走2500—5000m.站立时间15-30min18□仃走《500m4□「不能行走不能行走p□上楼梯能上楼梯□能上楼梯,但需
2、要辅助2□屋内行走屋内行走,无需辅助p□屋内行走,需要辅助N□活动度(18分)每活动8度得1分,最高18分18□肌力(10分)优:股四头肌完全能对抗阻力10□良:股四头肌能对抗部分阻力p□中:股四头肌能带动关节活动4□差:股四头肌不能带动关节活动I0□屈膝畸形(10分)无畸形10□5-10度畸形8□10-20度畸形5□大于20度畸形p□稳定性(10分)无10□0-5度8□6-15度p□大于15度0□得分合计:减分项目扶拐单手杖-1□单拐杖-2□双拐杖1-3□伸直伸直滞缺5度:-2□伸直滞缺10度-3□伸直滞缺15度[-5□内外翻
3、内翻(5度减1分):-□外翻(5度减1分)1-□减分合计:KSS膝关节功能评分总分:分姓名:性别:男/女年龄:岁科室:骨伤一病区体重:Kg身高:MMBI:住院号:时间:项目评分指标分值得分疼痛(50分)无50□轻度或偶尔疼痛45□仅上下楼梯时有疼痛40□行走和上下楼梯均有疼痛30□中度疼痛偶尔发生20□持续性疼痛10□重度疼痛0□活动度(25分)每5度得1分25□稳定性:胫骨对于股骨在任何方向上的位移(25分)前后方向小于5mm10□5—10mm5□大于10mm0□内外方向小于5度15□6-9度10□10—14度5□大于等于15
4、度0□得分合计:减分项目屈曲畸形无05—10度-2□11—15度-5□16—15度-10□大于20度-15□伸膝迟滞无-0□小于10度-5□10—20度-10□大于20度-15□对线无-0□0—4度(每度-3分)□5—10度(每度-3分)□11—15度(每度-3分)□大于15度-20减分合计:功能评分总分:评分指标得分分值评分指标得分分值评分指标减分分值行不受限50上下楼正常上下楼梯50减分项单手杖-5大于10个街区40正常上下楼梯但需扶栏杆40双手杖-105—10个街区30上下楼时均需扶栏杆30抚拐或助行器小于5个街区20上楼
5、需扶栏杆,不能下楼15走仅限于屋内10梯不能上下楼0目-20不能行走0得分合计:减分合计:
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